О профилактике развития бронхиальной астмы мы говорим с главным внештатным специалистом-пульмонологом Министерства здравоохранения Свердловской области, доктором медицинских наук, профессором Игорем Лещенко.

- Игорь Викторович, насколько распространена бронхиальная астма?

- Бронхиальная астма – гетерогенное респираторное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. Согласно исследованиям, которые неоднократно проводились в России, распространённость астмы в России среди взрослого населения составляет около 5,8%. В нашей области ежегодно по поводу бронхиальной астмы обращаются за медицинской помощью более 60 тысяч больных. С каждым годом заболеваемость астмой немного увеличивается, но нас это не пугает.

- Почему?

- Потому что астма – заболевание с относительно доброкачественным течением, как правило, не являющаяся причиной смерти и инвалидизации, но при соблюдении строгих правил по отношению к данному заболеванию.

Выделяется два фенотипа (вида) бронхиальной астмы: аллергическая (атопическая) и не аллергическая.

Особенность аллергической астмы заключается в том, что она проявляется в детском, подростковом, юношеском возрасте. Как правило, астма развивается по определенному сценарию, в результате, так называемого, аллергического марша: кожная аллергия – пищевая аллергия – аллергический ринит – бронхиальная астма. Есть такое выражение: «one way – one disease» (один путь – одна болезнь). Аллергическая астма нередко сопровождается аллергическим сезонным или круглогодичным ринитом

- Каковы причины развития бронхиальной астмы?

- К факторам риска развития астмы относится наследственная предрасположенность. Большое значение имеет бытовая обстановка, а именно, насколько гипоаллергенны бытовые условия, в которых находится, проживает человек. Существенным провоцирующим фактором развития бронхиальной астмы является курение, в том числе курение женщины во время беременности, пассивное курение, те курение в семье родившегося ребенка, т.к. особенно дети раннего возраста чрезвычайно восприимчивы к пассивному курению. К сожалению, отмечается, особенно среди молодежи, высокая распространенность курения вейпов, электронных сигарет, кальянов, крайне неблагоприятно оказывающих влияние на состояние органов дыхания.

Итак, перечисленные провоцирующие факторы являются факторами риска развития бронхиальной астмы. Соответственно, устранение всех возможных факторов риска развития астмы заключается, как ни банально звучит, в здоровом образе жизни.

- Можно ли человеку с бронхиальной астмой сохранить качество жизни?

- Ответ положительный: «Да!». В значительной степени успех лечения астмы зависит не только от врачебных назначений, а от самого пациента, который должен постараться минимизировать, устранить факторы, провоцирующие астматические приступы. Отказ от курения, гипоаллергенная бытовая обстановка, по возможности, изменение условий труда, если они усугубляют течение астмы, достаточная физическая активность, режим питания и так далее. И, конечно, адекватно, в соответствии с рекомендациями врача пользоваться регулярно ингаляционной базисной терапией, назначенной врачом. Но по факту это легко сказать, написать, но нелегко выполнить!

К сожалению, многие пациенты полагаются исключительно на «скоропомощные» ингаляторы, думая, что, купируя астматический приступ, избавятся от последующих астматических атак. Скоропомощные ингаляционные бронхорасширяющие препараты, так широко распространенные среди больных астмой, к сожалению, не оказывают лечебного положительного влияния на болезнь. Заболевание - астма остается и прогрессирует, чем чаще больной прибегает к подобному способу лечения. Напротив, необходима регулярная базисная ингаляционная терапия, кстати, препараты для постоянного применения купируют и астматические приступы, оказывая одновременно противовоспалительное и бронхорасширяющее действие.

Можно привести в порядок своё жильё, создав гипоаллергенную окружающую обстановку.

- Но ведь есть «неуправляемые» аллергены, от которых не избавиться, к примеру, весеннее цветение. Как с этим быть?

- При наличии сезонной аллергии необходимо или, по крайней мере, минимизировать контакт с внешними аллергенами, пользоваться профилактическими лекарственными препаратами по назначению лечащего врача (аллерголога, пульмонолога, ЛОР-специалиста, терапевта).

- Каковы особенности у неаллергической астмы?

- Этот фенотип мы ещё называем поздней, не наследственно обусловленной, не связанной с аллергией астмой или астмой с поздним дебютом у взрослых, может сопровождаться полипозным риносинуситом. Болезнь развивается в возрасте 40–50 лет, чаще у женщин. Факторами риска развития неаллегической астмы являются дисгормональные расстройства у женщин, курение, профессиональная вредность, перенесённые ранее частые острые респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся, так называемым, вирус-индуцированным бронхообструктивным синдромом. Больной во время или после острой респираторной вирусной инфекции, отмечает заложенность в грудной клетке, приступообразный кашель, сопровождающийся ощущением хрипов в грудной клетке, как правило, в ранние утренние часы или при физической нагрузке и т.д. 

В Свердловской области работодатели регулярно занимаются укреплением здоровья сотрудников

С 2021 года Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области занимается развитием и внедрением программ по оздоровлению работников. О результатах и перспективах работы, о доступных возможностях для предприятий и организаций рассказала зам. главного врача по организации профилактической работы ЦОЗМП Лилия Семёнова.

Поддержка «сверху»

- Лилия Васильевна, расскажите, что нового в сфере корпоративной заботы о здоровье сотрудников?

- Сохранение здоровья и трудового потенциала нашего населения находится в фокусе внимания Правительства РФ, Министерства здравоохранения РФ, Правительства Свердловской области.

Министерство здравоохранения Свердловской области как идеолог продвижения здорового образа жизни вовлечено в эту работу в тесном взаимодействии с ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России.

Наш Центр общественного здоровья и медицинской профилактики оказывает методическую помощь в разработке профилактических программ. Дело в том, что предприятия и организации очень разные. Между тем есть несколько общих факторов воздействия, разница лишь в том, какой из них в большей мере влияет на работников в конкретном коллективе.

- Какие это факторы?

- Это психологический микроклимат, доступ к полноценному питанию, качество питьевого режима и возможность эмоциональной и физической разрядки. На решение этих вопросов и направлены корпоративные программы оздоровления. Главная цель – снизить риск развития самых распространённых заболеваний, которые служат основными причинами снижения работоспособности, а также причинами ранней смертности населения. Это болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет.

Как пример выявления этих факторов на предприятии может быть проведение дней здоровья. Так, в апреле мы совместно со специалистами Центра здоровья Свердловского областного медицинского колледжа и волонтёрами-медиками провели дни здоровья для сотрудников одного из крупнейших банков нашего региона. Индивидуальную карту здоровья с результатами обследования и рекомендациями получили более 400 работников. Высокий интерес был проявлен к участию в мастер-классах по оказанию первой помощи и измерению артериального давления.

Дорогу осилит  идущий

- Программы востребованы у работодателей и сотрудников?

- Недавно мы провели опрос свыше 15 тысяч работников предприятий и учреждений региона и выяснили: практически 78% считают, что работодатели должны и могут проводить мероприятия по укреплению здоровья работников. Примерно такое же число опрошенных указало, что их руководство поощряет здоровый образ жизни подчинённых. Более 60% хотят уделять внимание своему здоровью и готовы поддерживать инициативы работодателя.

В Свердловской области за 2023 год число корпоративных программ оздоровления выросло с 40 до 105. 40% реализуется в сфере образования, 25% – на промпредприятиях, 10% – в медучреждениях, остальное – это торговля, транспорт, государственное и муниципальное управление, бытовые предприятия и прочие отрасли.

Лидируют, как ни странно, некрупные округа: в Тавдинском, например, представлены 32 программы. На самом деле, конечно, их больше, мы пока не обо всех получили информацию, но работаем над этим. Очень интересно и отрадно, когда работодатели делятся опытом, в том числе на ежегодном Уральском конгрессе по здоровому образу жизни, который в этом году пройдёт уже в шестнадцатый раз, 5–6 июня.

- Насколько сложно и затратно внедрить такую программу?

- Ясно, что обеспечить сразу всех сотрудников санаторно-курортным лечением и построить свой фитнес-центр невозможно, но первые шаги не требуют больших вложений. Можно установить специальный фильтр на водопровод либо кулер с бутилированной водой, организовать пункты питания – это может быть помещение с холодильником и микроволновкой, чтобы сотрудник мог принести из дома полноценный обед и полезный перекус и ему было удобно хранить и греть еду. Сделать популярнее полезные продукты можно, устраивая дни или недели фруктов и овощей, зелени. Можно повесить в пункте питания плакат с изображением «здоровой тарелки», чтобы работники могли составлять правильный обед. Половина порции – овощи и фрукты, вторая половина отведена поровну на крупы и белки (нежирное мясо, рыба, птица), немного жиров (примерно чайная ложка сливочного или растительного масла, несколько орехов, маслины).

Скорректировать малоподвижность работников можно ежедневной физкультминуткой. Мы в Центре выходим вместе в холл и делаем зарядку под музыку. В качестве поощрения можно спонсировать клубные карты в фитнес-зал, а корпоративные праздники отмечать выездом на природу с включением в программу спортивных игр, весёлых стартов, мастер-классов по йоге.

Способом снять психологическое напряжение, получить эмоциональную подпитку могут быть совместная творческая деятельность, организация консультативной помощи специалистов.

Главное – системность. Именно регулярная забота о здоровье своих сотрудников принесëт хорошие плоды. 

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый второй сотрудник офиса остро нуждается в восполнении физической активности в течении рабочего дня. Неподвижное положение тела может пагубно сказаться на общем состоянии организма: нарушить кровообращение, снизить мышечный тонус и даже привести к ожирению. Причём неважно стоите вы или сидите: если не двигаться несколько часов подряд и практиковать такой режим труда длительно – нарушается работа всей сердечно-сосудистой системы. Сохранить здоровье помогут несколько простых правил от врача лечебной физкультуры и спортивной медицины, врача-диетолога Свердловского областного онкологического диспансера Натальи Гусевой.

«2,5 часа в неделю – вот норма физической активности, которую должен соблюдать каждый человек в возрасте от 18 до 64 лет. Пусть эта цифра вас не пугает: уровень сложности двигательных упражнений, необходимых для «здоровья духа и тела», минимальный. Нужно всего лишь завести несколько простых и полезных привычек, которые помогут поддерживать активность в течении рабочего дня», − пояснила Наталья Гусева.

Одно из самых важных правил − ходите пешком при любом удобном случае. По пути с работы или на работу, если позволяет время, выходите на одну остановку раньше, чтобы прогуляться пешком. Чаще ходите по офису: передвигайтесь, например, когда проверяете или корректируете рабочую документацию. Забудьте про лифт − отдайте предпочтение подъему и спуску по лестнице.

Возьмите за правило любое ожидание проводить активно: выполняйте небольшую разминку и растяжку (гимнастика для глаз, позвоночника, суставов рук и ног, лёгкие наклоны головы и шеи). Когда позволяет ситуация, делайте упражнения с весом собственного тела, например связку из 10 отжиманий, 20 приседаний и 30 секунд в планке. 

«Работа работой, а обед по расписанию» − для умственной, как и для физической активности, организму нужна энергия, которую человеку даёт еда. Бизнес-ланч, сбалансированный по основным макро и микронутриентам, придаст вам бодрости и сил: употребляйте продукты только с ''понятным'' составом, а лучше готовьте дома и приносите еду с собой. Кофебрейки замените на приём тёплой чистой воды, вместо чая со сладостями устраивайте полезные перекусы, состоящие из свежих овощей, сезонных фруктов и ягод.

И конечно, чаще улыбайтесь – регулярная тренировка лицевых мышц подарит положительные эмоции и вам, и окружающим, снизит уровень стресса и вдохновит на профессиональные подвиги. 

Существуют разные виды донорства – донорство цельной крови и донорство компонентов.

Мужчины могут сдавать цельную кровь не более 5 раз в год, женщины – не более 4 раз в год. После сдачи крови должно пройти не менее 60 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать кровь.
После сдачи крови должно пройти не менее 30 дней, прежде чем донор сможет сдавать плазму.
После сдачи плазмы должно пройти не менее 14 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать плазму или кровь.

Чем сдача крови отличается от сдачи плазмы?
При сдаче плазмы кровь после отделения от нее части плазмы тут же возвращается в кровеносных русло донора.

После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3-4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, форменные элементы крови — в течение месяца.

В каждом учреждении Службы крови приём донора ведёт врач-трансфузиолог, который, исходя из показателей здоровья донора и данных по потребностям в компонентах донорской крови, имеет полное право определять вид донации исходя из текущей потребности учреждения в определённых компонентах.

Стать донором крови может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг. Однако для обеспечения безопасности компонентов донорской крови для пациентов все же предъявляются некоторые требования.

Постоянным противопоказанием является наличие таких серьезных заболеваний, как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

При каждом визите в учреждение Службы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя прием у врача-трансфузиолога и предварительное лабораторное исследование.

Не забывайте, что в целях безопасности донорства также важно соблюдать правила, установленные медиками. Так, мужчины могут сдавать кровь не более 5 раз в год, женщины — не более 4. Для взятия крови используются индивидуальные стерильные одноразовые системы, что обеспечивает уже безопасность донора.

О том, что жизнь без воды невозможна, мы знаем еще с детства, как и о том, что организм каждого из нас состоит из нее приблизительно на 70%.

Не получая того количества жидкости, которое необходимо для нормального функционирования, организм дает сбои:

- образуются отеки, вызванные усиленным стремлением нашего тела запасти каждую поступающую внутрь каплю;

- возникают запоры, спровоцированные снижением пищеварительной функции;

- начинает периодически болеть голова, что вызвано дефицитом жидкости в головном мозге;

- повышается аппетит, а особенно тяга к сладкому.

Поддерживая норму употребления чистой воды на протяжении всей жизни, можно всегда оставаться здоровым и надолго сохранить отличный внешний вид, ясный ум, стройную фигуру.

Сколько нужно пить? Для расчета оптимального количества воды, которое необходимо выпивать за сутки, надо умножить свой вес на 30 мл. Из нее следует, что при весе 55 кг норма - 1,6 литра в сутки, а при весе 100 кг – 3 литра. Но это еще не все! Рассчитанное по формуле количество должно быть увеличено при: жаркой погоде, активных физических нагрузках, посещении сауны, курении или употреблении алкогольных напитков, кормлении грудью.

Привыкнуть к норме употребления не так просто. Попробуйте увеличивать норму постепенно, добавляя по 1-2 стакана каждый день. И будьте здоровы!

Большинство экспертов сошлись во мнении о том, что взрослому человеку в среднем нужно съедать не менее 3-4 порций по 80 грамм овощей в день. Полезной привычкой станет добавление овощей к завтраку, обеду, ужину и даже небольшим перекусам. Переборщить с продуктами достаточно сложно, но а к каким результатам приведет ежедневное употребление овощей? Рассказываем.

Огурцы – наличие щелочи нейтрализует кислоты, а калий положительно отражается на работе почек.
Белокочанная капуста – осуществляется баланс глюкозы, а в квашенном виде является незаменимым источником витамина C.
Свежая зелень – насыщенность минералами, витаминами и хлорофиллом снижает уровень холестерина, поддерживает кислотность желудка.
Кабачки – устраняют проблемы с кишечником, противостоят заболеванию сосудов.
Морковь – калий, железо, фосфор, магний, каротин помещаются в этом овоще, употреблением которого положительно скажется на состоянии кожи, ногтей и волос.
Чеснок – оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, отлично укрепляет иммунитет и повышает защитные силы.

Следите за своим питанием и помните, что большое количество заболеваний напрямую говорят вам о том, что организму не хватает тех или иных элементов для стабильной работы. А чтобы узнать – каких именно, обратитесь за консультацией к врачу и сдайте анализы. Доступная процедура позволит навсегда забыть о множестве недугов.

Сон – естественный процесс, но что делать, если не спится.
Во-первых, не нужно заставлять себя спать и лежать часами в кровати, считая овец. Во-вторых, соблюдайте гигиену сна:
1. Не стоит есть на ужин тяжелую и трудноперевариваемую пищу;
2. Нельзя ложиться спать в состоянии раздражения, гнева, обиды.
3. Исключите дневной сон, особенно после обеда.
4. Не стоит лежа в кровати смотреть телевизор, зависать в интернете или болтать по телефону.

Чтобы быстро уснуть при бессоннице и выспаться, следует придерживаться простых правил:

·       Затемните комнату. Используйте специальные плотные шторы.

·       Позаботьтесь о температурном режиме. В комнате не должно быть жарко или душно.

·       Ложитесь спать вовремя. Выработка мелатонина происходит только с 23 часов до 3 часов утра.

·       Используйте специальные подушки и одеяла. Например, одеяло с утяжелителями. Такие одеяла имитируют объятия, в которых человек неосознанно расслабляется и быстро засыпает.

·       Пейте вечером успокаивающий травяной чай.

·       Ешьте сухофрукты и орехи. Они содержат вещество триптофан, обладающее успокаивающим и даже снотворным действием на нервную систему.

·       Принимайте ванну с магниевой солью. Она уравновешивает нервную систему, позволяет настроиться на отдых, быстро уснуть ночью и отлично выспаться.

·       Вставайте и ложитесь в одно и то же время.

·       Если вы заняты днем умственным трудом, вылечить бессонницу поможет физический труд или спортивные нагрузки после работы.

Как быстро уснуть за 1 минуту? Эта техника быстрого засыпания была разработана для военных пилотов:
• Удобно лягте на кровать и расслабьтесь.
• Сосредоточьтесь на расслаблении всех мышц тела: расслабьте мышцы лица, затем опустите плечи и позвольте рукам произвольно опуститься на кровать.
• Глубоко вдохните и выдохните, расслабляя грудь.
• Расслабьте ноги: бедра и икры.
• Очистите мысли на 10 секунд, представив что-то расслабляющее: течение реки или звездное небо.
• Если очистить мысли не получилось, несколько раз повторите себе «не думай».
Через несколько секунд вы должны уснуть.

Всего 10 тысяч шагов в день могут спасти от рака, диабета, гипертонии инфаркта и инсульта!

Ведь сидячий образ жизни, отсутствие в жизни спорта и физической активности могут стать причиной ожирения, сахарного диабета II типа, инсульта, инфаркта, онкологии и гипертонии.

Регулярная физическая активность способна уберечь от многих болезней и способствовать долголетию!

Питайся правильно!

Мой руки перед едой!

Мой фрукты перед едой!

Алкоголь очень вреден для всего организма, но мало кто знает, насколько спиртное опасно еще и для ваших зубов. Не существует безвредных алкогольных напитков, они всегда содержат спирт и химические добавки. Но к общему вреду от спирта добавляется негативный эффект для зубов, которые постепенно разрушаются, а иногда даже выпадают.

Особенно вредными считаются слабоалкогольные напитки с высоким содержанием сахара. К ним относятся ликер, шампанское и игристые вина. Сахар создает среду для развития бактерий, из-за чего разрушается эмаль и появляется кариес.

Из-за консервантов и красителей опасными считаются сидр и газированные напитки в банках. Примеси и химические добавки в алкоголе разъедают зубную эмаль, делают ее тонкой и хрупкой. На зубах возникают трещины, появляется чувствительность и боль.

Также к эрозии эмали быстро приводит кислая среда во рту. К напиткам, которые повышают кислотность, относятся пиво и вино. При этом даже качественное белое вино быстро размягчает поверхность зубов, а красное вино окрашивает эмаль в темный цвет.

Помните, алкоголь всегда наносит вред вашему организму, но разрушаются не только органы пищеварительной системы, желудок, печень, почки, но и ваши зубы. Поэтому полностью откажитесь от алкогольных напитков - так вы будете оставаться здоровыми максимально долго.

Печень — важный орган Вашего организма, который фильтрует вредные вещества из крови, вырабатывает желчь, сохраняет витамины и минералы. Печень выполняет больше 500 функций, однако ее здоровью крайне вредит употребление алкоголя. Спиртное способно полностью уничтожить орган, приводит к серьезным болезням и необратимым последствиям.

Как же влияет алкоголь на здоровье печени? Человек часто не думает о воздействии спиртного, пока не станет слишком поздно. Алкоголь отравляет печень из-за постоянного воздействия спиртов и токсинов. Также спиртное нарушает обмен веществ в печени, вызывает серьезные повреждения органа и даже рак. При ежедневном употреблении алкоголя печень перестает восстанавливаться, у человека развивается алкогольная болезнь. При этом сначала в печени накапливается жир, затем орган воспаляется и увеличивается. Клетки печени разрушаются, орган перестает справляться с функциями. Если не начать лечение, у человека развивается цирроз печени, который приводит к печеночной недостаточности и смерти.

Помните, что алкоголь опасен для здоровья всего организма. Лучший способ позаботиться о здоровье печени — вообще не употреблять алкогольные напитки. Чтобы быть здоровыми, важно вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек. Помните, профилактика лучше лечения, и забота о Вашей печени сохранит Ваше здоровье на долгие годы.

Менингококковую инфекцию нельзя назвать заболеванием, получившим большое распространение. Да, медицинским работникам в своей практике приходится иметь с ней дело. Чаще всего носителями являются взрослые, а болеют преимущественно дети. Поэтому всем нужно иметь представление об этой инфекции, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

         По поводу менингококковой инфекции или менингита существует ряд заблуждений:

·       Миф 1. Заболеть можно только в холодное время года

         На самом деле заболеваемость не имеет выраженной сезонности, хотя температура воздуха и погодные условия могут являться дополнительными негативными факторами, особенно в осенне-весенний период. Подвергнуться заражению менингококковой инфекции можно в любое время года.

·       Миф 2. Болеют те, кто ходит зимой без шапки

         По факту, если ходить зимой без шапки, вероятность заболеть простудным заболеванием высока, но, по большому счету, это никак не влияет на заболеваемость менингококковой инфекцией. Ведь это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем от носителя или больного здоровому человеку. Одним из самых эффективных мер профилактики данной инфекции является вакцинация.

·       Миф 3. Мой ребенок уже не малыш, а значит менингит ему не грозит

         К сожалению, заболеть могут и дети, и подростки, и взрослые люди. Риск заражения значительно увеличивается при нахождении человека в коллективах и ограниченных местах скопления людей. И не случайно, согласно Региональному календарю прививок, всех призывников бесплатно прививают против менингококковой инфекции.

·       Миф 4. Болезнь легко распознать и легко вылечить

         На практике сложность в том, что на начальной стадии симптомы менингококковой инфекции часто схожи с признаками обычной острой респираторной инфекции, поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. И нужно немедленно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у заболевшего следующие симптомы: резкое ухудшение самочувствия на фоне повышения температуры, слабость, вялость, сильная, раскалывающая головная боль, внезапная рвота (не связанная с нарушением питания). Специфическими для менингококковой инфекции симптомами являются сыпь в виде пятен или звездочек на теле, судороги, резкое повышение тонуса, скованность шейных мышц, нарушения сознания, повышенная чувствительность и неадекватные ответы на вопросы.

·       Миф 5. Главная профилактика – витамины и закаливание

         Безусловно, здоровый образ жизни – это важный элемент профилактики. Но не стоит забывать, что менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, поэтому надежный способ его предупреждения – вакцинопрофилактика. Именно вакцинация позволяет защитить от заболевания наиболее уязвимые возрастные группы.

В романе Герберта Уэллса «Война миров» инопланетяне, практически захватившие нашу планету, в итоге погибли от воздействия земных болезнетворных бактерий или вирусов, от которых у них не было иммунитета. Думаете, сплошная фантастика?

А теперь вспомните, что новорождённый малыш появляется на этот свет «стерильным», а антитела, подаренные ему матерью, сохраняются лишь на непродолжительное время. Его организм должен научиться самостоятельно справляться с вирусами и бактериями, с которыми в дальнейшем ему, возможно, придется встречаться каждый день. И существенную помощь его иммунитету в этом оказывает вакцинация.

Для детей прививки необходимы, чтобы обезопасить уязвимых малышей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут окончиться неблагоприятным исходом.

В рамках национального календаря профилактических прививок в нашей стране проводится вакцинация против 12-ти заболеваний: вирусного гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, гриппа.

Прививки делают исключительно в том случае, если ребенок полностью здоров. Иммунная система после прививки не ослабевает, а лишь вырабатывает защитные антитела. Вакцина заставляет иммунную систему отвечать выработкой защитных антител и запоминать возбудителя. Это означает, что, если ребенок встретится с болезнью, антитела в его организме уже готовы сражаться с ней. Таким образом, малыш не заболеет. Это называется активным иммунитетом. В противном случае при встрече с возбудителем организм должен потратить силы и время на выработку защитных клеток. За это время болезнь развивается и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Не игнорируйте вакцинацию, особенно если это касается детей. Прививки, сделанные вовремя, позволят избежать многих инфекций или перенести их в легкой форме без осложнений.

И не забывайте про инопланетян. Их настигла вполне логичная с точки зрения науки концовка, подтвержденная многолетним человеческим опытом. Но все ли умеют помнить и учиться на опыте предков?

Наиболее часто отравление встречается у детей до 5 лет. По статистике, чаще всего причина отравления - случайный прием лекарства, оставленного на виду родителями (чаще всего это сердечно-сосудистые и снотворные средства).
Далее идут алкогольные отравления, отравления обжигающими ядами (это марганцево-кислый калий, уксусная кислота, тормозная жидкость и так далее), препараты бытовой химии, яды растительного и животного происхождения.
Последние годы появились отравления наркотическими веществами. Впрочем, средство, которым может отравиться ребенок, предугадать нельзя, т.к. детей может привлечь все, что угодно.

ВНИМАНИЕ!
Почти половина детей, которые проступают с отравлениями, в возрасте от года до трех лет. Это такой возраст, когда дети активно познают мир, в том числе и пробуют на вкус. Поэтому надо все убирать. Нельзя оставлять на виду и в доступном для детей месте лекарства, средства бытовой химии, кислоты и щелочи, необходимые на кухне (сода, уксус и т.п.), сельскохозяйственные яды, алкоголь, косметику и парфюмерию!

О профилактике заболеваний печени рассказала врач-гастроэнтеролог ГКБ № 14 г. Екатеринбурга Эльза Мезенцева.

- Эльза Фанисовна, когда человеку стоит задуматься, что, возможно, есть какие-то проблемы с печенью?

- Симптомы заболеваний печени не специфичны, пациента ничего не беспокоит. Признаком может быть астенический синдром – утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна или, наоборот, сонливость. Может быть дискомфорт в правом подреберье, тяжесть, чувство, что что-то мешает. 

- Профосмотры позволяют выявлять заболевания печени на ранних стадиях?

- Обязательно нужно проходить профосмотр минимум раз в год, делать анализы. При необходимости терапевт направит к гастроэнтерологу.

Отмечу, что сама по себе печень не болит, у неё нет нервных окончаний. И, кстати, в правом подреберье находится не только печень. Хотя пациенты приходят и пытаются убеждать, что болит именно она.

- Это как в меме, когда доктор спрашивает пациента: «Вам диагноз ставить или вы со своим?»

- Да, жизненно... Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, чтобы не навредить себе. К примеру, многие пенсионеры длительно и бесконтрольно принимают нестероидные обезболивающие препараты, что в итоге вызывает поражения печени. Или другой пример: люди пьют различные чаи для похудения, принимают БАДы, несертифицированные препараты, не задумываясь об угрозе токсичного воздействия. А потом у них выявляются воспаления и лекарственные поражения печени вплоть до циррозов. Поэтому напомню, что и лечение, и диету необходимо начинать с консультации врача и проводить под его наблюдением.

ФАКТОРЫ РИСКА

- Практически все слышали про гепатит. Насколько он близко?

- Гепатит передаётся только через кровь, на работе или в транспорте риск заражения ничтожен. Но гепатит ближе, чем многие думают. Внепланово сдать анализы и провериться мы рекомендуем всем, кто подвергался инвазивным вмешательствам.

- Таким, как инъекции?

- Инъекции, операции, переливания крови. К этой группе процедур относятся также нанесение татуировок, пирсинг, маникюр и педикюр, даже визиты к стоматологу. Также фактор риска - секс с частой сменой половых партнёров.

- Какие анализы необходимо сдать?

- Нужно записаться на приём, врач проведёт осмотр, направит на общий анализ крови, биохимию, анализ на гепатиты и антитела.

Иногда анализы выявляют антитела. То есть контакт с инфекцией был, но организм с ней уже справился. Бояться и паниковать не нужно, это не означает, что человек заражен. Для уточнения нужно будет сдать ПЦР-тест на наличие вируса в крови. И тогда уже лечащий врач будет дальше принимать решения.

ЗАБОТА О ЗДОРОВЬЕ

- Если человек здоров и хочет дальше оставаться здоровым, как поддержать свою печень?

- Первое - следить за весом и питанием. Стеатозом (жировой болезнью) печени страдает порядка 30% населения, а это прямое последствие общего ожирения. Жиры, быстрые углеводы, сахар – всё это приводит ожирению печени и в дальнейшем может привести к её разрушению. Второе – не злоупотреблять алкоголем.

- Что с медицинской точки считается злоупотреблением?

- Две рюмки крепких напитков или два бокала вина ежедневно уже гепатотоксично, особенно для женщин.

- Существует ли какой-то чудо-овощ или чудо-фрукт, полезный для печени?

- Печень «любит» овощи и несладкие фрукты разных цветов, зелень, растительное питание, которое не поднимает в крови уровень сахара и холестерина. Очень сладких фруктов стоит избегать, фруктоза в больших количествах для печени нежелательна.  В первую очередь это относится, конечно, к людям с лишним весом и склонным к ожирению.

- А как же летнее изобилие?

- Всё можно, но в небольших порциях. Фруктозы много в яблоках, в грушах, в манго, в дынях и в арбузах, также её много в сухофруктах и свежевыжатых соках. Лучше выбрать цитрусовые или ягоды. И в целом избегать нагрузок на пищеварительную систему.

- Заболевания печени зависят от возраста человека?

- Нет. Но стабильно обследоваться нужно всем людям независимо от возраста. Отмечу, что детей с ожирением стало намного больше. Дети неправильно питаются и при этом практически не двигаются, сидят с гаджетами. Это сочетание ведёт к лишнему весу, а раз проблемы начинаются в раннем возрасте, то у взрослого человека всё усугубляется.

«Необходимо взять за правило - один раз в год сдавать анализ крови»: как защитить печень от болезней и сохранить здоровье надолго?

Печень — уникальный орган, значение которого трудно переоценить. Он ежедневно защищает наш организм, выполняя более 500 жизненно необходимых функций. Но часто этот молчаливый герой сам требует особого внимания с нашей стороны.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Свердловской области, заведующая гастроэнтерологическим отделением Свердловской областной клинической больницы № 1 Елена Николаевна Бессонова рассказала о причинах болезней печени, их симптоматике и мерах профилактики.

- Елена Николаевна, расскажите об особенностях заболеваний печени. Какие из них наиболее опасны?

- Болезни печени с твердой уверенностью можно назвать глобальной проблемой человечества. Количество смертей от этих заболеваний велико и, к сожалению, согласно прогнозам ученых, оно будет и дальше увеличиваться. Из всей структуры летальных случаев от болезней органов пищеварения 40-50% приходится на смерти от болезней печени. На сегодняшний день медицина добилась крупных успехов в лечении этих заболеваний. Были достигнуты положительные результаты в борьбе с вирусными гепатитами. Появились новые эффективные препараты и теперь гепатит С является абсолютно излечимым заболеванием. В том случае, если пациент вовремя обратился к врачу. Гепатит В - контролируем при должной своевременной медикаментозной терапии. Врач может подобрать препараты, которые позволяют купировать размножение вируса.

Но есть заболевания, которые человечество пока не может победить. В частности, жировой гепатоз - заболевание, при котором в клетках печени накапливается излишний жир, что ведет к фатальным осложнениям, среди которых цирроз и рак печени. Именно они могут привести к медленной и мучительной смерти.

Еще одно опасное заболевание – это токсический гепатит. И причиной его появления может послужить не только алкоголизм. Про негативное влияние спиртных напитков на организм написано очень много. Отмечу только: мировым сообществом доказано, что безопасной дозы алкоголя не существует. Поэтому нашим пациентам мы говорим, что пить нельзя нисколько. И легкие, и крепкие напитки, содержащие спирт, должны быть под запретом. Второй причиной, которая приводит к развитию токсического гепатита, является чрезмерный прием лекарственных препаратов. Считается, что, если человек принимает по 3-4 вида лекарств в течение дня, они уже могут вызывать определенные нарушения работы печени.

Да, есть медикаменты, которые мы не можем отменить или уменьшить их дозу. Например, при хронических заболеваниях. Такие пациенты вынуждены пить достаточно большое количество препаратов, потому что это для них жизненно необходимо. Но при этом важно контролировать состояние печени.

Но есть и другая группа средств – это БАДы, пищевые добавки, непроверенные таблетки для иммунитета и т.д., которые порой люди принимают бесконтрольно и в больших количествах. Их эффективность зачастую не подтверждена, взаимодействие с другими медикаментами не изучено, а состав не известен. Вот такие «волшебные пилюли» могут привести к тяжелым токсическим поражениям печени.

- К каким последствиям все это может привести?

- Как я уже сказала – это развитие цирроза и рака печени. Последний может развиваться и без цирроза, но чаще всего рак печени развивается в цирротически измененной печени.

Рак печени поддается терапии с трудом. Смертность от него высока. В нашем распоряжении есть методы лечения и цирроза, и гепатоцеллюлярного рака. Но зачем доводить себя своими собственными руками до таких состояний?

К нам приходят молодые пациенты в возрасте 35-40 лет с уже сформировавшимся циррозом печени. Порой люди игнорируют рекомендации лечащего врача и, уже имея сформировавшееся заболевание со всеми сопутствующими симптомами, продолжают принимать алкоголь, ошибочно полагая, что, если они себя хорошо чувствуют, то вполне можно и выпить.

- Как вовремя выявить болезнь печени? Как понять, что работа этого органа нарушена?

- Нужно помнить, что печень не дает болевого синдрома. Долгие годы человека может ничего не беспокоить до тех пор, пока болезнь не перешла в свою терминальную стадию. Поэтому к врачу пациент приходит уже тогда, когда у него развиваются признаки цирроза: желтуха, увеличение в размерах живота, отеки, снижение веса, кожный зуд и т.д. Когда начинают происходить уже необратимые процессы. Если гепатит вылечить можно, то цирроз – нет. Его можно попытаться остановить, купировать, контролировать, не давать ему развиваться. Но только если человек будет выполнять все рекомендации врача.

- Что нужно делать, чтобы защитить печень, как не допустить болезни?

- Необходимо взять за правило - один раз в год сдавать анализ крови. Ничего сложного в этом нет. Процедура доступна любому человеку. Исследование крови – одна из ключевых диагностических процедур для выявления патологий. Основываясь на полученных результатах, врач сможет сделать выводы о состоянии печени. И, при необходимости, своевременно назначить терапию.

- Каковы основные меры профилактики заболеваний печени?

- Полный отказ от алкоголя и бесконтрольного приема непроверенных лекарственных препаратов. Ежегодная сдача анализа крови. И своевременное обращение к специалисту. Крайне важно понимать, что все болезни печени могут быть предупреждены правильным образом жизни, своевременным выявлением и эффективной терапией.

- Существуют ли какие-нибудь виды диет для поддержания здоровья печени?

- Какой-то определенной «волшебной» специализированной диеты для печени не существует. Надо полноценно и правильно питаться. У многих людей проблема с питанием одна - мы едим редко, но много, потому что заняты в течение дня. Питаться необходимо три раза в день. Завтракать обязательно. В рационе должны присутствовать качественные, свежие продукты. Профилактика заболеваний печени подразумевает не только правильное питание, но и в целом здоровый образ жизни.

- В завершение нашего интервью скажите, правда ли, что из-за регенерации печени особо и не надо переживать о ее состоянии? Восстановится ведь со временем…

- Печень - удивительный орган. Она обладает потрясающей регенераторной способностью воспроизводить здоровые клетки. Но это происходит до определенного момента. Есть рубеж, когда печень перестает восстанавливаться. И никакие усилия не дают должного эффекта. У всего есть свой предел, этот ресурс не бесконечный. Он рано или поздно иссякает. Поэтому забота о своем здоровье позволит избежать неприятных неожиданностей и продлить жизнь.

Упадок сил знаком большинству людей, дети не исключение. Февраль и март - период, когда у многих школьников «садится батарейка»: продолжается самая длинная учебная четверть, зима уже отняла большую часть накопленных ресурсов, а до теплых дней еще далеко. Впереди итоговые контрольные, экзамены у старшеклассников. Тревожность растет.

Как противостоять патологическому переутомлению, сколько кислорода требует наш мозг для эффективной умственной деятельности и можно ли его восполнить? Почему создатель гаджетов Стив Джобс не позволял своим детям «сидеть» в телефонах?

На эти и другие вопросы ответил главный детский невролог Свердловской области, кандидат медицинских наук Алексей Сулимов.

Когда ягненок видит волка

- Алексей Валентинович, стало принято говорить о существовании синдрома хронической усталости третьей четверти. С таким понятием согласны?

- Мне знаком другой термин – синдром десятого сентября.  Когда заканчиваются букеты, праздничные речи и начинается системное обучение, нагрузки, жёсткие требования. Думаю, этот же смысл вкладывают в словосочетание «хроническая усталость третьей четверти». Называть можно по-разному, суть одна – школьники требуют повышенного внимания со стороны взрослых в эти периоды. Важно не пропустить такой момент.

Но астенический синдром в чистом виде не часто ставят как диагноз, с подобными жалобами ребенка мало кто приводит к докторам. Хотя заниматься лечением необходимо, пока истощение не стало хроническим.

- Взрослые любят упрекать детей: соберись, не ной, потерпи. Не принимают всерьез их тревоги, уверены, что так они отлынивают от учебы. Однако в финале могут быть не только проблемы со здоровьем, но и эмоциональный разлад в семье. А надо было просто проконсультироваться у специалиста.

- И начать с того, что заметить, придать значение нехорошим симптомам: ребенка подолгу невозможно разбудить, у него апатия, жалобы на недомогание, снижен интерес к новому, повышенная тревожность, возможно, плаксивость.

Здесь уместно напомнить известный опыт с ягненком. Его поместили в большую комнату, где всегда была еда, вода. Он мог свободно перемещаться. Но туда же на короткой цепи посадили волка. Достать до ягненка хищник не мог. Тем не менее угроза «витала в воздухе». Постоянный страх, беспокойство постепенно истощили ягненка – он заболел. Этот эксперимент доказывает, что психическое состояние оказывает огромное влияние на физиологию.

- Показательно, но чем конкретно грозит детям длительное переутомление?

- Ухудшается процесс взросления, роста. Это самая легкая из возможных форм нарушений. Обостряются хронические патологии, до сих пор находившиеся в стадии декомпенсации. Высока вероятность появления новых заболеваний.

От перегрузок прежде всего страдает зрение. Сердечно-сосудистая, нервная системы.

Возникают проблемы с мышечным корсетом и осанкой.

Как только человек «скрючился», ломается нормальное расположение внутренних органов. В итоге замкнутый круг - форсирование нагрузок для более высоких результатов в учебе вызывает усталость, она ухудшает функциональные и умственные способности – снижается успеваемость. Легче не допустить подобное, чем позже пытаться разорвать порочную закономерность.

Хочешь быть здоровым, ложись спать вчера

- Угроза понятна. Как с ней бороться?

-  Если помните, в советские времена «железно» работала система оздоровления в Домах отдыха. Даже там, где не было чудо-процедур, отдыхающие без особого труда восстанавливались благодаря жесткому режиму дня: своевременные сон, еда, прогулки. И большинство бед уходило прочь.

Вот это и есть самый важный рецепт – соблюдение режима труда и отдыха. Звучит банально, но работает.

Сейчас идет наиболее длинная учебная четверть, календарными датами попадающая на весну. Когда и без того напоминают о себе хронические патологии, наступает авитаминоз. Чаще всего именно в марте-апреле потребность организма в росте увеличивается, а ребенок приходит к этому моменту уставшим, энергии ни на что нет.

Сама по себе учеба своим однообразием, нагрузками истощает.

Конечно, взрослые должны помнить ряд моментов, которые продлят детям социальную и образовательную активность.

Первое и главное – достаточная продолжительность сна. Иначе прямой путь к проблемам с нервной системой. Невыспавшийся человек не восстанавливается полностью, у него снижена память, внимание. Нагрузки на этом фоне приведут к усилению раздражительности.

Родителям своих пациентов в качестве рекомендации привожу слова: «чтобы быть здоровым, нужно ложиться спать вчера».

Разбираем на примере известной сказки про Золушку. Что происходит с теми, кто не успевает уснуть до полуночи – красавица превращается в замарашку, карета – в тыкву и так далее. Чудеса заканчиваются, наступает апатия.

Так лучше понимают: потому что, если рассказывать, что во время сна вырабатывается очень важный гормон роста соматропин, его нехватку организм замещает выработкой кортизола (гормона стресса и активности), то это, как правило, мало тревожит.

На самом деле, дефицит соматропина сказывается на обмене веществ, проявляется в виде плохого настроения, чувства постоянной усталости и нехватки энергии для жизни. Снижается мышечная масса, сила и выносливость с одновременным увеличением количества абдоминального жира.

Если утром мы с трудом поднимаем ребенка с постели, не можем его разбудить, это сигнал, что что-то не так с режимом. Значит нужно увеличить продолжительность его сна. Хотя бы на полчаса.

Сколько глюкозы съедает мозг

- Думаю, второй момент – питание. Дети не любят завтракать и часто отказываются от обеда в школе.

- Мозг человека весит около одного килограмма, независимо от роста и веса. При активности он «съедает» до 20 процентов глюкозы. Представим, ребенок уходит в школу голодным. Начинает работать на уроках, выполнять трудные задания, на что моментально уходят запасы микроэлементов. Новых-то не поступило.

Далее, наконец-то школьник поел на перемене перед началом занятия. Он неминуемо впадает в расслабленное состояние, эйфорию - идет активное пищеварение. Все это не физиологично.

Еда по часам, выход из дома с пищевым запасом. Состояние умеренно сытости, без огромных перерывов и голода – вот что позволит поддерживать высокие умственные способности.

И еще про то, как не устать думать. Мозг во время активности забирает 30-40 процентов кислорода. Если он лишен этого, то бессмысленно активизировать его за счет медикаментов. Наступает гипоксия – кислородное голодание.  И низкое усвоение новой информации.

Вспомните, сколько ребенок бывает на свежем воздухе? Ведь даже путь до школы и обратно стал для большинства неактивным, в автомобиле. Детская прогулка – всего несколько шагов от подъезда до квартиры. Мозг не насыщается кислородом.

Нужно увеличить пешеходный маршрут, любыми доступными способами, например, позволить пройти самостоятельно одну остановку или до магазина.

Повторить приказ

- Моральная поддержка от взрослых важна? Говорят, дети все должны делать самостоятельно.

- Нужно быть рядом, помогать ребенку усваивать новый материал. Посильными мерами. Хотя бы убедитесь, что школьник четко понимает суть домашнего задания. Не случайно в армии требуют от военнообязанного повторить приказ. Такое проговаривание - своего рода форма проверки, что поставленная цель воспринята правильно.

Убедитесь, что требования, предъявляемые ребенку, ему посильны. Слишком сложные задачи могут ввести его в ступор, естественно, далее последуют эмоциональные проблемы. И усталость.

- Витамины показаны?

- Витамины нам нужны на протяжении всей нашей жизни ежедневно, в разумных дозировках. Пусть их посоветует лечащий врач. Поскольку без медицинских знаний можно не учесть биодоступность витаминов, уровень их включения в работу организма, обменные процессы. Польза окажется не та.

 В связи с этим нет смысла в приеме витаминных препаратов на голодный желудок. Они не сработают.

И конечно, не забываем о правильно сбалансированном питании с достаточным содержанием овощей и фруктов в пропорциях, соответствующих возрасту ребенка.

Врачи против гаджетов

- Вы говорите, что, если бы создавалась партия «Врачи против гаджетов», то непременно возглавили бы ее.

- Верно. А вы знаете, что Стив Джобс – основатель компании Apple - ограничивал использование своих же продуктов его детьми. Он осознавал, как плохо это сказывается на нейронных связях.

Человеческий мозг получает информацию с помощью зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания. Вся эта информация перерабатывается в лобной доле мозга и перенаправляется в другие отделы для принятия решений.

Со смартфонами мы активируем только один отдел, автоматически атрофируем функции других.

Таким образом, если человек постоянно пользуется гаджетом, включая периоды отдыха, когда у него и без того напряженный график учебы, или он выполняет несколько задач с помощью персонального компьютера – одновременно делает домашнюю работу, смотрит сайты социальных сетей и играет в игры, то он очень рискует перегрузить свой мозг. Истощить.

Как следствие – ребенок начинает совершать простые ошибки, плохо запоминает материал, становится раздраженным. У него пропадает мотивация и интерес. Чтобы избежать негативных последствий, давайте мозгу отдых. В перерывах гораздо полезнее сделать физические упражнения, а не пробежаться по ленте новостей.

Дозируйте время пользования гаджетами и не позволяйте детям «сидеть» в них во время еды.

Помните, это не просто нагрузка на глаза, но и подтормаживание мозга.

Вообще я за то, чтобы для связи с родными школьникам давали обычные кнопочные телефоны.

Если даже один или несколько пунктов из вышеназванного будет применяться на практике, вы быстро заметите улучшение и в психоэмоциональном состоянии, и в успеваемости ребенка.

Сегодня проблема низкой физической активности детей и подростков стоит крайне остро. В то же время родители все чаще стали задаваться вопросом о том, нужно ли ребенку ходить на уроки физкультуры. Давайте разберемся вместе с главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Свердловской области по спортивной медицине Михаилом Чулошниковым.

Почему у школьников возникают проблемы с двигательной активностью?

смена деятельности в течение дня. С момента поступления в школу у ребенка становится меньше времени и возможностей быть подвижным: долгие прогулки и активные игры, которые были в детском саду, заменяет сидение за партой и выполнение домашних заданий по вечерам. И чем старше становится ребенок, тем еще менее активно он ведет себя на переменах.

смена досуга. К сожалению, большинство современных детей в свободное время выбирают всевозможные гаджеты, а не прогулки во дворе, на свежем воздухе. Часто и у родителей нет возможности или времени водить ребенка в спортивную секцию. Таким образом, вся двигательная активность детей сменяется на пассивный досуг.

проблемы с весом. Проблема избыточного веса и детского ожирения является очень распространенной и крайне опасной для здоровья. Родители уже не могут постоянно контролировать, чем, к примеру, ребенок может перекусить после школы. Ведь, как правило, это какие-нибудь чипсы или фаст-фуд со сладкой газировкой. Если ребенок ест много вредных продуктов и не тратит необходимое количество энергии, то это является кратчайшим путем к ожирению.

Почему ребенку нужно заниматься физкультурой?

1.     На первом месте, конечно, же, здоровье. Всем известно, что спорт укрепляет здоровье и иммунитет. При этом совсем не обязательно полдня проводить в спортзале или на корте. Можно тратить всего 30 минут ежедневно (к взрослым это тоже, кстати, относится) на умеренную физическую активность – это уже будет ценный вклад в здоровье. Занятия спортом заряжают силой и энергией на весь день. Что дает физическая активность детям? Активизируются обменные процессы, разрабатываются мышцы, что служит профилактикой артрита, артроза, остеопороза и многих других заболеваний; организм насыщается кислородом – улучшается работа мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что служит профилактикой соответствующих заболеваний – артериальной гипертонии и т.д.

2.     Волевые качества. Спорт закаляет не только тело, но и характер. Подумайте: обычный урок физкультуры поможет ребенку научиться работать в команде, а занятия в какой-нибудь секции научит силе воли и стремлению побеждать. И все это с пользой для здоровья!

3.     Психологическая разрядка. Современный ритм жизни и множество дел способствуют появлению усталости и стресса. И у взрослых, и у детей. Физкультура позволит ребенку выплеснуть накопленные эмоции, направить нерастраченную энергию в нужное русло. Таким образом, повышается стрессоустойчивость, улучшается психическое состояние здоровья. Зачастую дети, которые занимаются спортом, чувствуют себя более уверенными в себе, чем их сверстники с пассивным досугом.

Уроки физкультуры в школе

В школах физкультура является обязательным предметом. Существуют определенные программы проведения уроков, а также нормативы, которые рассчитаны в соответствии с возрастом детей. Естественно, «полное вовлечение» на уроке предназначено только для здоровых детей. Дети, имеющие отклонения в здоровье, могут быть полностью отстранены от занятий, либо иметь частичное освобождение (ходить на физкультуру, но не выполнять противопоказанные упражнения и нагрузки). В любом случае, ребенок должен поддерживать физическую активность, для этого можно прийти на прием к спортивному врачу или в центр спортивной медицины, где ребенку подберут наиболее безопасный, подходящий именно ему, комплекс оздоровительных упражнений.

Помните, самое главное для здорового развития ребенка – это рациональное питание и регулярная умеренная физическая активность.

Проблема наркомании актуальна и остра во всём мире на протяжении многих лет. Всё чаще опасное зелье стали пробовать подростки. Какими болезнями грозит употребление наркотических средств и как уберечь молодое поколение от этой беды рассказал главный нарколог Уральского федерального округа, главный врач Областной наркологической больницы Антон Владимирович Поддубный

- Кто подвержен употреблению наркотиков больше всего? У кого самые высокие шансы стать наркозависимым?

- Категория людей, которые употребляют наркотические вещества, очень сильно изменилась как в социальном, так и в гендерном плане за последние 20 лет в силу того, что появились новые наркотические вещества. И, соответственно, расхожий образ «наркомана», как некоей маргинальной личности с исколотыми венами уже не актуален. Таких в наши дни становится все меньше и меньше. Сейчас большой процент тех, кто употребляет синтетические наркотические средства. И, как бы грустно это не звучало, мы зачастую и не догадываемся, что в нашем окружении есть те, которые так или иначе эпизодически употребляют психоактивные вещества. К сожалению, во всех социальных слоях населения есть люди, которые употребляют наркотики.

- Как вы уже сказали, в последние годы появилось огромное количество совершенно новых наркотиков. Почему так часто сейчас "сходят с ума" под воздействием этих средств?

- Это сильнейшие токсические яды, которые тропны (прим. – чувствительны) клеткам головного мозга, отчего в первую очередь страдает психика. Наркомания - психическое расстройство, такое же, как и алкоголизм. 10 – 15 лет назад мы столкнулись с так называемыми «солями для ванн», которые до сих пор существуют. Они свободно продавались и не были внесены в перечень наркотических веществ. Но законодатели оперативно приняли все меры, чтобы предотвратить распространение этих наркотиков.  Огромной популярностью до сих пор пользуются и клубные наркотики, синтетические психостимуляторы, которые употребляют в ночных увеселительных заведениях. Все чаще их стали употреблять люди молодого возраста для достижения состояния эйфории. Но это состояние длится недолго. Нет наркотиков, которые бы приносили постоянное удовлетворение от употребления. А развитие зависимости всегда происходит одинаково. Сначала увеличивается толерантность к веществу, потом она падает и человек уже не получает физического удовлетворения от приема зелья, ощущает дискомфорт и страдает от соматической и психологической тяги. Поэтому он продолжает употреблять наркотики для того, чтобы просто нормально себя чувствовать, то есть становится наркозависимым.

- Что в организме человека попадает под удар в большей степени? И какими болезнями это грозит?

- Потребителей наркотиков сопровождает огромное количество заболеваний. Среди них гемоконтактные инфекции от инъекционного употребления: ВИЧ, гепатит С, В и т.д. К нам регулярно поступают пациенты с передозировками и отравлениями, которые могут привести к смерти. Поэтому, наверное, не совсем корректно говорить о том, что силнее страдает от употребления наркотиков. Нет ни одного органа в организме человека, который бы не страдал от употребления наркотических веществ. Ни одного!

- Какой средний возраст наркомана сейчас? И какая средняя продолжительность их жизни?

- Есть хорошее выражение у бывших потребителей наркотиков: «Все рано или поздно прекращают употреблять наркотики. Только кому-то это удается сделать при жизни». Фраза, которая характеризует весь смысл жизни зависимого человека. Рано или поздно он прекратит. Но чем раньше он это сделает, тем будет лучше для него самого. Как правило, мотивация на отказ от употребления наркотиков возникает, когда случается что-то серьезное и зачастую практически непоправимое: будь то развитие тяжелых заболеваний, проблемы с правоохранительными органами, травма на фоне употребления наркотиков. Тогда человек начинает задумываться о том, что надо менять свою жизни и отказываться от употребления. Мотивация - это основной стимул в лечении такого заболевания.

- Подростковая наркомания опаснее взрослой?

- Это опасно в любом возрасте. У детей в 12 – 15 лет происходит формирование не только физического здоровья, но и ментального. Организм ребёнка на пике развития.  Как я уже говорил, употребление наркотических веществ ведет к болезням и психическим расстройствам. И употребление наркотиков, это конечно же самое страшное, что могут сделать для своего будущего молодые люди.

- Каким образом можно обнаружить признаки употребления наркотиков у подростков? Что в первую очередь должно насторожить родителей?

- Я бы хотел обратить внимание родителей на то, чтобы они отслеживали и подмечали любые изменения физического и психического состояния своего ребенка. Никто лучше родителей не знает своих детей. Если происходят резкие перемены, например, меняется образ жизни или появляются неконтролируемые вспышки агрессии, то подобные вещи уже должны вызывать подозрение. Обязательно нужно говорить с ребенком, выяснять с чем это связано: гормональными перестроениями, с первой любовью, неудачами, стрессом. Кроме этого, родителям подростка стоит обращать внимание на появление новых вещей, например, дорогого телефона, на который у ребенка не могло быть средств. Как правило, употребление наркотиков сопровождается их распространением, за которое распространитель получает какие-то деньги. У ребенка 15-16 лет не должно появляться больших сумм из ниоткуда. И у взрослых должны сразу же возникнуть вопросы.

Если есть подозрения, то всегда можно провести тестирование на употребление наркотических веществ. Это можно сделать самостоятельно, приобретя тест в аптеке, или обратиться в специализированную больницу.  В этом случае лучше перестраховаться, чем кусать локти, когда будет слишком поздно.

- Как родители могут повлиять на то, чтобы у ребенка не возникло желание пробовать наркотики?

- Семья – это основа. Со своим ребенком нужно разговаривать, активно участвовать в его жизни, поддерживать близкие отношения. Зачастую, в силу занятости, родители не могут уделить должного внимания своим детям. Соответственно, они много времени предоставлены сами себе, у них появляется большое количество соблазнов, с которыми «доброжелатели» спешат их познакомить и подсадить.

- Расскажите о мерах профилактики наркомании, проводимых в Свердловской области. Что может отвлечь молодежь даже от желания попробовать наркотики?

- Профилактику можно разделить на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика – это целое направление работы. Ей занимаются специалисты разных сфер: учителя, правоохранители, социальные работники, психологи. Вся первичная профилактика направлена на позитивные изменения в жизни – это занятия спортом, семейные ценности, здоровый образ жизни, новые знания, интересные хобби. Когда у человека есть альтернатива употреблению наркотиков, у него даже мысли не возникнет их попробовать. Первичная профилактика - это большая регулярная работа, которая требует комплексного и поэтапного подхода. И результаты ее будут заметны в течение нескольких лет.

К примеру, те действия, которые проводились органами исполнительной власти в сфере первичной профилактики табакокурения, мы уже видим. Значительно снизился процент людей, употребляющих табак. А количество тех, кто занимается спортом увеличилось. И это очень хорошо.

Еще хотел бы отметить такой эффективный элемент первичной профилактики, как повсеместное тестирование во время профосмотра школьников и студентов. В ходе скринингового социально-психологического тестирования выявляются группы риска, которые склонны к употреблению наркотических веществ. С такими людьми в дальнейшем работает врач-психиатр-нарколог. И эта работа также дает хорошие результаты.  

Как действовать родителям, если они заподозрили, что их ребенок начал употреблять наркотические средства, рассказал главный нарколог Министерства здравоохранения Свердловской области, член Общественного совета при ГУ МВД России по Свердловской области Олег Забродин.

– Олег Валентинович, сколько сейчас в Свердловской области наркозависимых?

На 1 января 2024 года у нас в области зарегистрировано 6 874 человек с диагнозом «синдром зависимости от наркотических веществ» и 4 269 человек – с эпизодическим употреблением наркотиков. В целом заболеваемость у нас не выше, чем в других регионах, и повторяет тенденции по УрФО и РФ в целом.

Минздрав Свердловской области наряду с другими ведомствами реализует комплекс мероприятий, направленных на улучшение ситуации, связанной с ростом количества смертельных отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами. Это заметно отразилось на статистике в сторону улучшения: на 01.01.2024 года было зарегистрировано 525 случаев смертельных отравлений наркотиками, показатель составил 12,8 случаев на 100 тыс. населения, что ниже показателя АППГ на 18,8 % (629 случаев, т.е. 15,2 случаев на 100 тыс. населения). Отравления связаны, как и в прошлые годы, с употреблением таких наркотических средств, как морфин, кодеин, героин, метадон, а также синтетических психостимуляторов.

- Какие наркотики сейчас наиболее часто встречаются?

- 10–20 лет назад самым популярным наркотиком был героин, его употребляла молодежь в возрасте 20–30 лет. Времена изменились, сейчас наркоторговцам стало сложнее поставлять героин – его сложно перевозить через границу, вследствие этого стали больше продавать синтетические наркотики.

Продать и купить наркотические вещества стало проще через интернет, поэтому сейчас большой процент наркоманов — это молодые люди 15–20 лет, страдающие зависимостью от синтетических средств, таких как спайсы, соли и т. д. В этом есть большая опасность по нескольким причинам. Во-первых, химические заменители наркотиков обладают колоссальной токсичностью, а во-вторых, люди в молодом возрасте не способны критически воспринимать свои поступки. Зачастую у них не сформирована мотивационная схема, а при употреблении наркотиков мотивация ослабляется. Молодежь — основная мишень наркобизнеса

- Как действуют наркотики на подростков?

- Наркотики оказывают мощное влияние на неокрепший детский организм. Страдает не только центральная нервная система, но и организм в целом. У подростков очень быстро формируется психологическая зависимость от всех видов наркотиков – они вовлечены в этот процесс с самого первого момента, затем присоединяется токсический эффект.

У подростка не только все время меняется настроение и взгляд на окружающую действительность. Под действием наркотиков изменяется мотивационная часть личности взрослеющего человека. Кроме того, доказано, что употребление синтетических веществ в течение 1,5–2 лет приводит к слабоумию.

- Какие признаки употребления наркотиков могут заметить родители?

- Родители должны обращать внимание на любые изменения в поведении своего ребенка. Нарушается сон – он много спит или, наоборот, не спит. Подросток становится слишком активным или пассивным, равнодушным.  Могут быть беспричинные перепады настроения, ребенок становится лживым, не хочет проводить время с родителями, «выпадает» из семьи. Заметно повышается аппетит, или, напротив, подросток ничего не ест, теряет в весе. Меняется круг друзей, и говорить о новых знакомых подросток отказывается, становится скрытным.

 Если сын или дочь были хорошистами, а стали резко неуспевающими, надо разобраться – почему это произошло. Или ребенок был активным и веселым, а стал замкнутым, перестал делиться своими мыслями, часто проводит время в одиночестве. Самая большая ошибка всех родителей состоит в том, что они это часто списывают на переходный возраст. Конечно, подростковый период является самым критическим в жизни человека, но иногда дело не в переходном возрасте, а в употреблении наркотических средств.

- Если родители заподозрили, что ребенок стал наркоманом, можно ли воспользоваться экспресс-тестами на содержание в организме наркотиков?

- Да, такие тесты продаются сейчас в аптеках, они очень удобны в применении. Но надо заранее обговорить такое тестирование с детьми, а не ставить их перед фактом. Иначе может произойти еще большее отдаление друг от друга.

Попробуйте поговорить со своим ребенком и объяснить, что вы ему доверяете, но так как вы переживаете за его здоровье, то периодически будете проводить медицинское тестирование. Можно привести такой пример: директор авиакомпании доверяет своим летчикам, но перед вылетом все пилоты в обязательном порядке проходят медосмотр.

- Если тест показал положительный результат, то есть обнаружил наркотики, как действовать дальше?

– Паниковать не стоит, в некоторых случаях результаты теста могут быть ложноположительными. В любом случае надо обратиться за медицинской помощью к врачу-психиатру-наркологу в филиал «Детство» Областной клинической психиатрической больницы на ул. Индустрии, 100а. Там проведут более точные исследования, и если результат подтвердится, то специалисты-наркологи окажут необходимую психологическую и медицинскую помощь. Некоторые родители боятся огласки и не обращаются в официальные учреждения, но хочу отметить, что на учет в наркологическую службу ставят только с согласия родителя или законного представителя ребенка.

Родители также сами могут обратиться за консультацией к психологу кабинета профилактики наркологических расстройств Областной наркологической больницы по адресу: г. Екатеринбург, пр. Ленина, 7 и вместе со специалистом проработать алгоритм действий по отношению к зависимости ребенка.

– Как предупредить употребление наркотиков у подростков?

– Самая главная профилактика наркомании – это нормальные доверительные отношения в семье, искренний постоянный интерес к жизни ребенка. Желательны совместные мероприятия, походы в лес, в музеи и театры, ежедневное общение. Родители могут помочь организовать досуг школьника, например, увлечь его спортом на своем личном примере.

Важно интересоваться – чем увлекается ваш ребенок. Если он начал читать литературу, слушать музыку и искусство, где пропагандируют наркотики, надо вовремя среагировать и предложить ему другие направления.

Если подросток знает, что его понимают и любят таким, какой он есть, всегда справедливо отнесутся к его ошибкам, это поможет предотвратить интерес к наркотикам и избежать серьезных проблем в жизни.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Популярными местами первых проб наркотических веществ, по мнению респондентов, стали следующие места: в гостях у друзей и знакомых, на улице, во дворе, подъезде, а также в развлекательных местах: в клубах и на дискотеках. Наиболее распространенным способом распространения наркотических веществ респонденты назвали интернет и знакомые места распространения наркотических веществ. Самыми распространенными наркотическими веществами являются «трава» и «соль», менее распространенными героин и мефедрон. Мотив выбора именно этих наркотических веществ – легкодоступность и низкая стоимость. Основными причинами употребления для респондентов является: интерес и желание испытать новые ощущения, а также желание поддержать компанию. Первые пробы наркотиков у респондентов происходят совместно с ближайшим окружением, т. е. с друзьями, знакомыми, коллегами по работе, учебе.

В Свердловской области запустили новый проект «Контроль здоровья», он позволит медикам уделять повышенное внимание выявлению заболеваний свердловчан.

К привычному перечню обследований в рамках диспансеризации добавились:

• УЗИ сердца, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, 

• УЗИ молочных желёз, 

• проведение эзофагогастродуоденоскопии, 

• исследование уровня гликированного гемоглобина и липопротеидов низкой плотности, 

• анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит С,

• врач-дерматовенеролог исследует кожные покровы с помощью дерматоскопа, 

• врач-стоматолог проверит слизистые оболочки полости рта с применением аппарата для исключения злокачественных новообразований,

• для мужчин в комплекс обследований добавлены приём врача-уролога, анализ на определение простат-специфического антигена в крови, спермограмма и УЗИ предстательной железы, 

• для женщин расширен перечень лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза, а также введено УЗИ органов малого таза. 

Пройти обследование в рамках нового проекта «Контроль здоровья» можно в любой больнице региона. 

Прохождение профилактических мероприятий для всех уральцев бесплатно, при себе нужно иметь паспорт, СНИЛС и медицинский полис. Медики ждут вас и в субботу. Диспансеризацию можно пройти без предварительной записи и в максимально сжатые сроки.

Боль в желудке и боль в животе нередко возникает у людей из-за неправильной диеты и стрессов. Это нормально, если случается редко и человек понимает, что произошло это из-за единичного нарушения питания. Но иногда желудок беспокоит постоянно. Гастроэнтеролог городской клинической больницы №14 Эльза Мезенцева объясняет, при каких симптомах надо идти в больницу и какие анализы понадобится сдать для точного диагноза.

По словам эксперта, если боли возникают редко и после употребления тяжелой пищи, то беспокоится не о чем. Для здоровья такие боли неопасны, а человеку достаточно будет выпить спазмолитик или фермент для их устранения.

Но бывают упорные, частые боли, которые со временем становятся сильнее, это повод для обращения к гастроэнтерологу. Если боли возникают ночью, они тоже должны насторожить. Также в больницу нужно идти, если боли сопровождаются похудением. Бывают и другие симптомы: кровь или слизь в кале, упорная диарея, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала.

- Если человек не нарушал питания, но вдруг у него стали часто заметны тяжесть после еды или вздутие после еды. Очень внимательными надо быть тогда, когда изжога появляется чаще, чем раз в неделю. Для врача такой симптом – это красный флаг, потому что признак может быть вызван онкологией, - поясняет Эльза Мезенцева.

Какие анализы нужно сдать для гастроэнтеролога

К гастроэнтерологу записывает терапевт. У него же можно попросить направления на анализы, с которыми уже можно подойти на прием к гастроэнтерологу.

Эльза Мезенцева советует для точной диагностики заранее сдать общий анализ крови и такие показатели биохимического анализа, как печеночные пробы, билирубин, сахар, холестерин, креатинин. Очень поможет, если человек уже прошел УЗИ брюшной полости. Остальную диагностику врач назначит сам после внимательного осмотра пациента.

При современном темпе жизни очень сложно уделить должное внимание своему здоровью, особенно если это касается правильного питания и, как следствие, состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Некоторые болезни ЖКТ начинают протекать бессимптомно, а поэтому пациенты обращаются к специалистам уже на поздних стадиях. О том, как адекватно оценить состояние желудочно-кишечного тракта и вовремя выявить злокачественные образования, рассказала специалист Свердловского областного гепатологического центра врач-гастроэнтеролог Мария Анашкина.

- Расскажите о самых распространенных заболеваниях ЖКТ.

- Пищеварительная система – одна из самых крупных систем органов, спектр характерных для нее заболеваний очень обширный. К самым распространенным заболеваниям можно отнести воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, например, гастриты и панкреатиты. Наибольшую опасность представляют хронические гепатиты и циррозы, воспалительные заболевания кишечника, злокачественные образования.

- Что является основной причиной появления таких заболеваний?

- Для каждой патологии характерен свой набор причин, но из общих можно выделить характер питания, образ жизни, наследственные факторы и сопутствующие болезни, которые могут вызвать вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта.

- Какие регулярные медицинские обследования помогают выявить проблемы ЖКТ на ранних стадиях? 

- Ежегодная сдача общего и биохимического анализов крови. Они отражают работу внутренних органов и по ним можно заподозрить наличие патологии. Один раз в 3-5 лет необходимо делать УЗИ брюшной полости. После 40 лет, особенно при отягощенной наследственности, нужно проходить гастроскопию и колоноскопию минимум один раз в 5 лет. Это не самые приятные процедуры, но, благодаря развитию медицины, их проведение можно облегчить седацией. Так можно выявить образования на ранних этапах и успешно их лечить. В случае выявления каких-либо патологий, особенности дальнейших обследований назначит специалист.

- Отдельно хотелось бы спросить о влиянии стресса на развитие болезней ЖКТ.

- Система органов ЖКТ очень тесно связана с нервной системой. Зачастую желудочно-кишечные проявления являются признаками неврозов. Состояние психоэмоциональной сферы сильно влияет на развитие разных функциональных заболеваний. Они не угрожают здоровью, но снижают качество жизни. С ростом уровня стресса, например, как было во время пандемии новой коронавирусной инфекции, доля связанных с неврозами болезней ЖКТ возросла. В частности, доля синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии. Такие пациенты могут очень долго лечиться у гастроэнтеролога, но это дает частичный или временный эффект. Стойкая ремиссия же достигается с привлечением к лечению психолога или психотерапевта.

- Всегда ли болезни органов ЖКТ имеют явные симптомы?

- Не всегда. Очень часто симптомы не коррелируют с тяжестью болезни, а длительные заболевания не имеют симптомов. Они могут появляться на продвинутых стадиях болезни. Для своевременного обнаружения существуют программы скрининга. Можно выделить определенный план минимальных обследований – какие-то стоит проходить ежегодно, другие – раз в 2 года, третьи – раз в 5 лет, некоторые применяются с определенного возраста или с учетом наследственности.

- Неявные симптомы выявляются только с помощью исследований или есть другие показатели? Популярно мнение, что болезни ЖКТ отражаются на коже лица…

- Качество кожи лица не всегда отражает состояние ЖКТ. Кожа –самостоятельный орган со своими заболеваниями. Ранее, например, причину акне искали в состоянии кишечника. Это заблуждение, потому что акне – самостоятельная болезнь, которая возникает из-за совокупности причин – от образа жизни до наследственности. Лечение акне определяет дерматолог. Более информативными индикаторами проблем с ЖКТ являются нарушение аппетита, стула, болевой синдром, изжога и отрыжка.

- Поговорим о правильном питании как важной части здоровья ЖКТ. В сети существует масса советов по питанию, диетам и так далее. Как не запутаться в этом шквале информации?

- Питание должно быть полноценным, соответствовать ритму жизни человека, его энергетическим затратам, умственным и физическим нагрузкам. Речь идет о калорийности. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным с точки зрения соотношения белков, жиров и углеводов. Важно, чтобы питание соответствовало вашему ритму жизни. Также нужно, чтобы в рацион входил набор необходимых микроэлементов, витаминов и минералов, которые в основном содержатся в термически не обработанной растительной пище.

Правильное питание для здорового человека и того, кто имеет гастроэнтерологическую патологию, будет сильно отличаться. Если человек условно здоров, в его рационе должно быть достаточное содержание фруктов и овощей, клетчатки, это, например, крупы или хлеб с пищевыми волокнами. Если человек имеет ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, то для него термически необработанную клетчатку мы рекомендуем ограничить.

Правильное питание подразумевает регулярность. Сейчас существует много подходов - и интервальное голодание, и разгрузочные дни. С позиции официальной медицины это не всегда приветствуется. Не каждый желудочно-кишечный тракт длительные промежутки голода может нормально переносить. Это может привести к последствиям, в том числе и болезням. Регулярность, достаточность и разнообразие — это основные принципы. Если речь о щадящей диете, нужно прибегать к готовке на пару, тушению, варке. Приветствуются запеченные продукты. Мы рекомендуем уменьшать количество жареного, чтобы сократить потребление продуктов горения масел. 

- Какой эффект на здоровье ЖКТ оказывает физическая активность?

- Физические нагрузки необходимы для регуляции моторики ЖКТ, чтобы не было чувства тяжести, для нормального стула. Многие сталкиваются с функциональными болезнями из-за малоподвижного образа жизни. Кроме того, с возрастом у человека меняется скорость обмена веществ, а нагрузки помогают его регулировать.

- Существует огромное количество диет, которые направлены на похудение. Не всегда они полезны для организма. Насколько это может быть опасно? И как худеть правильно, без вреда для ЖКТ?

- Множество диет не имеют доказательной базы. Есть сообщество диетологов, которое исследует эффективность диет. Сейчас одной из лучших признана средиземноморская диета. Диеты с длительными промежутками голодания не будут иметь длительного эффекта, так как они приводят к замедлению обмена веществ. Для похудения важно не полностью убрать калории, а разумно ограничить их. Оставшись без питания, организм начнет запасать калории. Возможно, в первые дни голода вес снизится, но потом он встанет. После выхода из голодания вес начнет прибывать, ведь обмен веществ замедлился во время голода, подстроился под ситуацию.

Голодающий человек должен быть уверен, что не имеет хронических болезней, так как они могут обостриться в дефиците. Специалисты не рекомендуют голодание ни с позиции эффективного веса, ни с точки зрения здоровья. Диета индивидуальна. Даже подобранная диета для конкретной патологии у пациента может корректироваться из-за непереносимости некоторых продуктов. Слепо следовать одной диете – неправильно. Нужно наблюдать за собой, иногда вести пищевой дневник.

- Как свести к минимуму риск возникновения проблем с ЖКТ?

- Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Не должно быть переутомления, ведь желудочно-кишечный тракт очень тесно связан с нервной системой. Очень важен нормальный ночной сон, так как пищеварительная система днем и ночью работает по-разному. Нужно соблюдать принципы здорового питания, отказаться от курения, употребления алкоголя, наркотиков. Следует исключить бесконтрольное применение БАДов, которые часто не имеют доказанной эффективности. То же касается экстремальных голоданий, полного исключения определенных продуктов из рациона. Важно регулярно проходить обследования, в том числе диспансеризацию.

Ухаживать за молочными зубами ребенка крайне важно для поддержания их здоровья. Как только прорезался первый зуб, его нужно начать чистить специальной силиконовой щеткой без пасты.

Как правильно чистить зубы ребенку? Для гигиены полости рта ребенку от года используют щетки с мягкой щетиной и детские зубные пасты, строго следя за маркировкой возраста на упаковке. Чистить зубы ребёнка нужно 2 раза в день. С детства приучайте малыша пользоваться зубной нитью.

Для здоровья детских зубов важно и питание. Пища ребенка должна быть богата кальцием, фтором и другими важными минералами для здоровья зубов. Это сырые овощи и фрукты, орехи, сухофрукты, молочные продукты, рыба. А вот сладости и газировку стоит ограничить. 

Не забывайте про визиты к стоматологу.  Ребенок должен посещать стоматолога регулярно, начиная с момента появления молочных зубов. В дальнейшем посещать стоматолога рекомендуется 2 раза в год, если проблем с зубами у ребенка нет. Если есть – то каждые 3 месяца.

Помните, что забота о молочных зубах ребенка поможет создать правильные привычки и обеспечит здоровую улыбку в будущем. 

Зависимость от курения и алкоголя приводит к развитию онкологических заболеваний. Ведь никотин, жидкости для вейпа, алкоголь – яды, которые становятся главной причиной проблем со здоровьем у людей всех возрастов.

Какая же связь между алкоголем, курением и раком?

Злоупотребление алкоголем разрушает клетки печени, приводит к раку печени, также этанол отрицательно влияет на здоровье сердца и мозга.

Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками становится причиной развития:

·       рака пищевода;

·       рака кишечника;

·       рака желудка;

·       рака печени;

·       у женщин, которые употребляют алкоголь, риск рака молочной железы повышается на 7–10% по сравнению с непьющими.

Курение ослабляет иммунитет, вызывает хронические болезни и рак легких. Курение также приводит к спазму сосудов и провоцирует сердечно-сосудистые заболевания. В 90% клинических случаев рак легкого возникает именно из-за курения.

Однако рак от курения может поражать не только легкие.

·       Рак гортани – развивается в 84% случаев курения.

·       Рак ротовой полости, включая губы и язык – в 92% случаев курения.

·       Рак пищевода – в 78% случаев.

·       Рак поджелудочной железы – в 29% случаев.

·       Рак мочевого пузыря – в 47% случаев курения.

·       Рак почек - 48% случаев.

В табачном дыме содержатся канцерогены – потенциально опасные для организма человека вещества, воздействие которых увеличивает вероятность появления и развития раковой опухоли. Таким образом, чем раньше человек пристрастился к сигарете, чем дольше и больше он курит сигарет в день и чаще употребляет спиртные напитки, тем выше риск развития рака – до 90% и более. И наоборот – если человек не курит и не злоупотребляет спиртным, то риск развития рака снижается – до 25 – 30%.

Все мы знаем возражения курильщиков: «А вот мой дед курил с 10 лет и дожил до ста лет!». Конечно, одни курят много лет и доживают до весьма преклонного возраста. Вопрос в том, сколько таких долгожителей среди некурящих и курильщиков. Статистика однозначно свидетельствует не в пользу вторых.

Вредные привычки влияют не только на физическое, но и психическое состояние, становятся причиной распада семей.

Откажитесь от алкоголя и курения, чтобы укрепить Ваше здоровье и избежать страшных последствий. Занимайтесь спортом, придерживайтесь сбалансированной диеты, проводите больше времени на свежем воздухе.

Защитить организм от возникновения раковых опухолей помогут антиоксиданты. Они тормозят процесс окисления, защищают клетку от разрушения, замедляют процессы старения, укрепляют иммунную систему, оптимизируют обменные процессы в организме, помогают клеткам восстанавливаться.

Где же взять эти антиоксиданты? В продуктах питания! 

Опытным путем выделены некоторые продукты, регулярное употребление которых помогает снизить опасность возникновения онкологических заболеваний:  

1. Чеснок. Он содержит соединения, предохраняющие от рака кожи, толстой кишки и легких.

2. Брокколи, обычная, цветная и брюссельская капуста. Содержат сильные антиоксиданты, которые могут снизить риск возникновения опухоли груди.

3. Зелень с темными листьями. Богатый источник каратиноидов. Они удаляют из организма опасные радикалы, не позволяя тем спровоцировать возникновение рака.

4. Виноград. Содержит полезные соединения, способные предотвратить повреждение клеток.

5. Зеленый чай способен предотвратить или замедлить развитие нескольких типов рака, включая рак толстой кишки, печени, молочной железы и простаты.

6. Томаты. Источник соединения под названием ликопин, который помогает предотвратить рак простаты, молочной железы, легких и желудка.

7. Черника. Из всех видов ягод содержит больше всего полезных соединений, которые предотвращают появление любых видов рака.

8. Льняное семя способно блокировать или подавлять раковые изменения.

9. Морские водоросли помогают при лечении рака легких.

10. Цитрусовые выводят канцерогенные вещества из организма.

Отметим, что помимо правильного питания, важно следить за своим здоровьем и проходить профосмотры и диспансеризацию. Любое онкологическое заболевание, выявленное на ранней стадии, лучше поддаётся лечению. Берегите свое здоровье!

По итогам 2023 года диспансеризация впервые выявила у свердловчан 3006 злокачественных новообразований. Онкология может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, но именно мы сами можем снизить риски заболевания соблюдая простые правила:

1. Откажитесь от курения. Не употребляйте никаких видов табачной продукции. Сделайте свой дом и рабочее место свободными от табачного дыма.

2. Избегайте рисков в отношениях с противоположным полом. Инфекции, передаваемые половым путем, в том числе повышают риск развития рака.

3. Примите меры для поддержания нормальной массы тела.

4. Будьте физически активными в повседневной жизни.

5. Соблюдайте здоровый рацион питания

6. Ограничьте или полностью откажитесь от потребления алкогольных напитков.

7. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей.

8. На рабочем месте защищайте себя от воздействия веществ, вызывающих развитие онкологии, следуя правилам по охране и гигиене труда.

9. В случае высокого уровня природного облучения радоном в жилом помещении примите меры по его снижению.

10. Для женщин: кормите ребенка грудью; ограничьте гормонозаместительную терапию.

11. Позаботьтесь о вакцинации детей.

12. Пройдите диспансеризацию. Сделать это можно в поликлинике по месту жительства в любой рабочий день с 9.00 до 20.00 (в субботу до 16.00). Диспансеризация проводится для всех взрослых граждан с 18 лет. До 39 лет — один раз в 3 года, начиная с 40 лет — ежегодно. Узнать подробный перечень обследований, актуальных именно для вашего возраста, можно на сайте https://profilaktica.ru/for-population/dispanserizaciya/

Когда женщина ждет малыша, ей необходимо следить за здоровьем и своим самочувствием еще более внимательно, ведь от состояния мамы напрямую зависит здоровье ребенка. Помимо питания, физической активности и отдыха очень важно будущей маме помнить о вреде алкоголя.

У женщины, которая находится в положении, но при этом не отказывается от употребления алкоголя, хуже усваиваются питательные вещества, микроэлементы, витамины. Железо и цинк – важнейшие для плода вещества не поступают в нужном количестве. В итоге будущий малыш страдает от гипоксии. Из-за недостатка кислорода в процессе роста и развития эмбриона возникают различные патологии, которые касаются жизненно важных органов и систем. 

Токсичные вещества, которые содержатся в алкоголе, влияют на клетки зарождающегося малыша. Вредные компоненты, содержащиеся в спиртном, мгновенно проникают через плаценту, попадая в кровь эмбриона.

«Этанол и продукты его распада ухудшают доставку кислорода и питательных веществ к плоду, вызывая спазм сосудов пуповины и плаценты. Это приводит к задержке развития плода, нарушению работы его нервной системы и головного мозга», - рассказывает специалист кабинета здорового ребенка ДГКБ №11 г. Екатеринбург Ольга Ашихмина.

Какие негативные последствия могут ожидать малыша, если женщина употребляет алкоголь во время беременности? Это врожденные болезни, патологии, недостаточный вес при рождении, нарушения при внутриутробном развитии, гибель плода, поражения костно-мышечной системы, нарушения нервной системы, головного мозга, физические уродства.

Сознательная пара, мечтающая о рождении здорового ребенка, даже не будет задумываться, можно ли алкоголь при беременности. Ответ, конечно, отрицательный.

Рождение ребенка с патологиями – страшные последствия употребления алкоголя как матерью, так и отцом. Не стоит подвергать риску будущего малыша и целостность семьи, где придется растить и воспитывать человека, пострадавшего от токсичных веществ при зачатии или в процессе беременности женщины. Алкоголь – главный виновник появления на свет нездоровых детей, которым придется страдать в будущем из-за неумения родителей вовремя сказать нет бутылке.

Мечтаете о здоровом малыше - ни в коем случае не пейте даже слабоалкогольные напитки!

Каждая женщина мечтает быть любимой, красивой и счастливой. Важным источником красоты и гармонии является женское здоровье: именно от него во многом зависит отличное самочувствие, неувядающее обаяние и много энергии, излучающей свет и тепло. Что же необходимо, чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы? Об этом рассказал главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Свердловской области, врач акушер-гинеколог Сергей Разумович Беломестнов.

- Скажите, что подразумевает под собой само понятие – женское репродуктивное здоровье?

- Термин репродуктивное здоровье используется в профессиональной лексике и определен экспертами Всемирной организации здравоохранения. Это неотъемлемая составляющая общего здоровья организма, которое подразумевает под собой отсутствие заболеваний репродуктивной системы, способность к воспроизведению потомства, а также возможность жить половой жизнью и получать от нее удовлетворение. Репродуктивное здоровье является совокупностью физического, социального, умственного благополучия людей в области их сексуальных и психологических отношений на различных стадиях жизни.

- Что влияет на качество репродуктивного здоровья? Что в привычном образе жизни ведет к нарушениям в этой системе человеческого организма, и что посоветуете, чтобы избежать заболеваний?

- Здесь можно говорить о нескольких факторах. Один из них - Вес! Причём как лишний вес, так и его недостаток может негативно влиять на фертильность. Около 12% всех случаев бесплодия связаны с этой проблемой. Физическая активность тоже влияет на здоровье. Причем слишком много физической активности может привести к ановуляции, снизить выработку прогестерона. Вредные привычки. Курение негативно влияет на процесс овуляции, на фолликулярный запас, может приводить к ранней менопаузе, нарушает процесс правильного оплодотворения при зачатии, увеличивает во много раз риск онкологических заболеваний. Не будем забывать, что и злоупотребление алкоголем связано с пагубным влиянием на процесс репродукции. Следующим фактором, негативно виляющим на репродуктивное здоровье, являются инфекции, передаваемые половым путем, среди них гонорея и хламидиоз. Чаще всего они вызывают PID (воспаления тазовых органов), именно они зачастую являются причиной трубно-перитонеального фактора бесплодия, восходящих инфекций генитального тракта. Лучшее лекарство – это превентивность, то есть безопасный секс, который включает сдачу всех необходимых анализов вместе с новым партнером, использование презерватива и моногамность. Есть еще один фактор – это уровень загрязнения окружающей среды. Это не открытие, и последнее время мы все чаще говорим о вредном влиянии пестицидов, химикатов на фертильность. Пестициды могут играть роль в ановуляции, межменструальных выделениях и при эндометриозе. Химикаты – такие как, BPAs (фенолы), PFCs (полифторалкил), фталаты – имеют доказанное отрицательное влияние на фертильность. Но снизить это влияние возможно: выращивать свою собственную продукцию, покупать органические продукты и тщательно мыть все перед использованием, поменять все чистящие и моющие средства на безопасные товары или сделать их самим при помощи соды, поменять все ванные и косметические принадлежности на безопасные товары, не использовать пластиковую посуду.

- Какие продукты оказывают положительное влияние на работу репродуктивной системы женщины? А какие наоборот вредны?

- И мужскому, и женскому организму обязательно нужны полноценные животные белки – мясо, рыба, яйца, молочные продукты. В мясе у мужчин потребность выше, чем у женщин. Женщинам полезнее молочные продукты и рыба, чем мясо. Эти продукты поддерживают женскую репродуктивную систему. Всем полезны овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи – именно в их составе есть вещества, специфически влияющие на мужской и женский организмы. Для половой системы очень важны антиоксиданты (витамины Е, С), фолиевая кислота, йод, магний, витамины А и Д, омега 3, железо, медь, белки, аминокислота аргинин, лецитин и кальций. Вредным продуктом для половой системы является соль. Она вызывает отеки. Особенно противопоказана при склонности к предменструальному синдрому. Кофе, чай и шоколад негативно влияют на ткань молочных желез. Сахар повышает уровень инсулина в организме, из-за чего могут возникнуть различные воспалительные заболевания половых органов. А еще повышенный уровень сахара вызывает перепады настроения. Алкоголь нарушает функционирование яичников. Негативно влияет на формирование яйцеклеток, вызывая их деструкцию.

- С какого возраста девочке необходимо начинать наблюдаться у гинеколога?

- В России уже более 10 лет действует программа сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков. Согласно ей, в дошкольном возрасте к врачу-гинекологу необходимо прийти на осмотр дважды. В три года и в 6 лет. Это нужно для исключения пороков развития. А в школьном возрасте - начиная с 13 лет. Врач делает раннюю диагностику возможных аномалий становления репродуктивных функций и пубертата, нарушений менструального цикла и развития молочных желез. Стоит отметить, что сейчас и женские консультации, и детские поликлиники активно в рамках программы диспансеризации организуют такие профилактические осмотры.

- Какие проблемы, о которых мы не думаем в молодости, в дальнейшем могут сказаться на репродуктивном здоровье?

- В первую очередь это чрезмерная сексуальная активность, частая смена партнеров. Подобные действия сопряжены с рисками. Помимо инфекций, которые передаются половым путем, есть опасность заразиться вирусом папилломы человека, которая приводит к раку шейки матки. И как раз профилактика вируса папилломы человека - это то, о чем нужно помнить не только подростку, но и родителям. Поскольку необходимо вакцинироваться от этой опасной инфекции. Нельзя отмахиваться и от такой проблемы, как несоблюдение гигиенических навыков и санитарной культуры. Девочку нужно с раннего детства учить правильно ухаживать за собой и своим телом.

- О каких проблемах пациентки любят умалчивать, а нужно бы говорить, чтобы предотвратить последствия?

- Часто женщины стесняются говорить о нарушении менструального цикла, болезненной менструации и обильном кровотечении. Также нельзя умалчивать информацию о болезненных ощущениях во время секса и избыточных выделениях. Об этом необходимо говорить врачу, поскольку подобное может являться предвестником физиологического неблагополучия.

- Как часто надо посещать гинеколога? Важна ли регулярность визитов? Можно ли отложить подобное обследование, если женщину ничего не беспокоит?

- Откладывать не надо. Посещать врача-гинеколога необходимо не реже одного раза в год. Зачем это нужно? Подобные осмотры направлены на раннее выявление признаков заболеваний, в том числе и онкологических. Дело в том, что целый ряд заболеваний может развиваться бессимптомно. Женщина просто не будет знать об имеющихся проблемах. При этом они могут стать началом серьезных заболеваний. Регулярные осмотры и обследования, согласно статистике, позволяют выявлять до 10% заболеваний. Причем такие патологии хорошо поддаются лечению исключительно на ранних стадиях.

- Есть ли обязательный ежегодный минимум обследований, который должна пройти каждая женщина, чтобы понять, все ли хорошо с ее здоровьем? Что он в себя включает, если таковой есть?

- Да, такие обследования, конечно же, есть. Они включают в себя: цитологический мазок с шейки матки, УЗИ органов малого таза, ПЦР исследование на инфекции, УЗИ молочных желёз для женщин до 40 лет или маммография 1 раз в 2 года для пациенток старше 40 лет. Рекомендую не пренебрегать этим минимумом. Любое лечение наиболее эффективно при ранней диагностике заболевания.

- С каким заболеваниями вам, как акушеру-гинекологу, приходится сталкиваться чаще всего? И какие самые опасные из них?

- В первую очередь это воспалительные заболевания, связанные с нарушением микроэкологии репродуктивной системы. Также часто встречаются гиперпластические процессы слизистой оболочки матки, которые могут прогрессировать вплоть до развития онкологических заболеваний. Именно поэтому так необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога для определения рисков и оперативного их устранения.

- Что бы Вы могли порекомендовать пациенткам? Многие женщины, обладая повышенной занятостью, откладывают визит к гинекологу. Как оставаться здоровой и успешной одновременно?

- Здоровье имеет огромную роль при построении карьеры и достижении других целей. Успеха профессионального и финансового невозможно добиться, будучи больным. Сейчас у всех цейтнот. В основной своей массе женщины стремятся повсюду успеть и при этом осчастливить всех вокруг. Большинство выполняют несколько ролей одновременно: мама, жена, успешный руководитель или работник. При таком бурном темпе жизни не стоит забывать о себе любимой. Из любви к себе, из любви к своим близким и родным необходимо выделить время и один раз в год обязательно посетить врача-акушера-гинеколога.

Как обследоваться, чтобы не пропустить заболевание и стать счастливыми родителями

Даже если нет никаких поводов для беспокойства, жалоб, отсутствуют тревожные симптомы, специалисты рекомендуют не откладывать ежегодный медицинский чек-ап, включая проверку репродуктивного здоровья.

Это поможет не пропустить серьезные заболевания и начать лечение на ранней стадии, когда оно наиболее эффективно.

Перечень исследований женского здоровья для супружеских пар, которые планируют стать родителями, имеет некоторые особенности. Подробнее об этом рассказал заведующий гинекологическим отделением №2 Городской клинической больницы №40 Екатеринбурга, главный внештатный специалист по гинекологии Министерства здравоохранения Свердловской области Николай Николаевич Потапов.

Плата за плоды цивилизации

Здоровье репродуктивных органов - еще один пункт регулярного скрининга для каждой женщины. По данным Всемирной организации здоровья, рак шейки матки молодеет и в настоящее время является четвертым по распространенности видом злокачественных опухолей среди женщин во всем мире. Врачи-гинекологи говорят, что предраковые состояния – бич современности.

- Без регулярного обследования можно не только пропустить онкологию, но и другие болезни, грозящие бесплодием. Все больше молодых пар вынуждены прибегнуть к процедуре ЭКО, чтобы стать родителями. В чем причина, по мнению специалистов?

- Это общемировой тренд, реалии современности, расплата за плоды цивилизации. Прежде всего такая ситуация связана с нашим образом жизни: снижением подвижности, увеличением среднего индекса массы тела, регулярными психологическими волнениями.

Но есть и другое - в медицине изменились подходы к проблеме бесплодия: ей стали уделять больше внимания.  Если беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без предохранения, мы начинаем искать причину, не затягивая до более позднего репродуктивного возраста (38 - 44 года).  Активнее рекомендуем воспользоваться возможностями современных технологий.

Однако для этого необходимо, чтобы женщина регулярно посещала врача.

В целом для пары, решившей стать родителями, важна мотивация углубленного обследования обоих супругов.

Факторов бесплодия много: это и эндокринные, и иммунные, и анатомические нарушения. Очень часто причины сочетаются, и чем их больше, тем сложнее получить беременность.

Влияют также и те проблемы, которым порой вообще не придают значения. Например, ожирение, артериальная гипертензия, диабет. Возрастные особенности: природу не обманешь – рожать нужно осознанно, но не откладывая бесконечно это на потом из-за карьеры или каких-то материальных соображений.

- Как правило, не в традициях наших семей уделять внимание состоянию организма будущего папы. На самом деле от этого многое зависит?

- Очень многое. В случае с родительством не стоит делить ответственность за здоровье малыша на женскую и мужскую.

До половины всех проблем, связанных с бесплодием в семье, – мужской фактор. Будущему отцу тоже следует изначально проверить общее состояние здоровья. Особенно важно отсутствие острых и хронических инфекционных заболеваний.

Для супружеской пары, которая хочет иметь здорового ребёнка, очень важно планирование беременности. Оно включает целый комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Даже самая молодая и здоровая пара должна их пройти за два-три месяца до планируемого зачатия. Обоим супругам нужно выявить и устранить все возможные очаги инфекции в организме.

Негативно сказываются на репродуктивном здоровье хронические интоксикации – курение, алкоголь. Это те вредные привычки, которые присутствуют у значимого количества современных юношей и взрослых мужчин.

Вызывая хроническую интоксикацию, курение разрушает и репродуктивную систему. Так, развитие и созревание сперматозоидов происходит в течение достаточно длительного периода. Чтобы оплодотворение проходило «качественным» и «здоровым» биологическим материалом, желательно заблаговременно избавиться от этой пагубной привычки.

Для женщины курение может не только оказать нежелательное воздействие на созревающую яйцеклетку, но и принести значительный вред плоду (если продолжать курить во время беременности).

Покончить с пагубной привычкой сразу после известия о беременности очень сложно даже при железной воле. Если женщина бросает курить на ранних сроках, влияние никотина на плод уже может проявиться. Лучше бросить курить заранее, на стадии планирования.

Хороший гинеколог важнее косметолога

- Какой фактор повышает риск заболевания раком шейки матки?

- Их несколько, включая генетические. Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Невнимание к ним со стороны женщин.

В связи с чем я бы выделил еще один фактор риска – редкое посещение гинеколога.  Многие женщины не жалеют времени и средств на уход за собой, но не заботятся о здоровье. Между тем хороший гинеколог для женщины гораздо важнее, чем хороший косметолог. Поэтому мой совет – найти грамотного специалиста с высоким уровнем онконастороженности. И минимум раз в год приходить на профилактический осмотр, сдавать мазок на цитологию. При наличии жалоб - чаще.

Кроме того, женщинам до 40 лет, даже у которых нет каких-либо симптомов заболевания молочной железы, нужно регулярно проводить самообследование груди на предмет уплотнений.

После 40 лет не забывайте один раз в два года проходить маммографию.

Также если в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы, яичников и других новообразований, необходимо проявлять разумную онконастороженность. Своевременность – определяющий момент в выявлении и лечении онкопатологий.

Рак шейки матки не возникает за полгода. Это длительный процесс, от 3-х до 8-ми лет. При регулярных осмотрах врач обязательно заметит симптомы заболевания.

Поражения шейки матки также вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). В большинстве случаев ВПЧ протекает совершенно бессимптомно, но раннее выявление инфекции позволит врачу принять необходимые меры по предотвращению развития онкологического заболевания. Они не всегда требуют хирургических вмешательств. Возможен контроль. 

- Посещение врача-гинеколога для подавляющего большинства женщин является непростым испытанием, поэтому очень часто визит к этому доктору откладывается на потом.

-  Это больше вопрос наших неправильных ментальных установок. Женщины просто боятся идти к врачу, они переживают, что узнают о своем здоровье что-то неприятное, о чем потом будут переживать. Многие пациентки не рассматривают визит к доктору как возможность поправить здоровье или обследоваться с целью предотвратить возникновение какого-то недуга. Как правило, прием у врача-гинеколога ассоциируется с тревогой и страхом, поэтому вместо того, чтобы осознанно подойти к своему здоровью, многие годами не ходят к врачам. Такой подход может привести к очень печальным последствиям.

- Коронавирус: сказался ли он на репродуктивном здоровье?

- На мой взгляд, очень негативно сказался. Мы, врачи, сегодня видим это на практике.

Дело не только в том, что в периоды локдаунов были сложности получить на должном уровне профилактическую медицинскую помощь. Но и непосредственное влияние последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции на организм. Высокая интоксикация во время заболевания, выраженная гипоксия, особенно в случаях с кислородной зависимостью - у пациенток возникали гормональные нарушения, аномальные кровотечения, некое снижение потенциала на зачатие.

Однако хочу сказать совершенно достоверно – непосредственно сам факт перенесенного коронавируса не должен ограничивать планы на беременность. Особенно не стоит затягивать с возрастом родительства.

Возраст особого внимания

- Правда ли, что чем старше становится женщина, тем меньше риск заболеть гинекологическими заболеваниями?

- Нет. Тот факт, что из-за возраста не может наступить беременность, не означает, что не нужно посещать гинеколога. Специалисты знают, что это наиболее сложный в гинекологическом плане период. Нередко возникают злокачественные процессы. Любые нарушения, болевые симптомы, отклонения требуют углубленного обследования. 

После 50 лет особенно нельзя пренебрегать диспансеризацией, профилактическими медицинскими осмотрами, дабы исключить и не пропустить множество заболеваний, в первую очередь онкологических.

Нужно следить за собой: любые «первые звоночки», любые изменения привычного внутреннего состояния должны послужить поводом для визита к специалистам.

Во время гормональной перестройки в организме женщины могут наблюдаться различные нарушения, поэтому посещать врача надо обязательно. Сегодня широко распространена менопаузальная гормонотерапия, которая имеет не только лечебный, но и профилактический эффект.

Анжела ГОЛУБЧИКОВА.

Рождение малыша - это не только радостное, но и ответственное событие. Чтобы счастье, связанное с пополнением семейства, ничто не омрачило, нужно тщательно подойти к этому серьезному шагу. О том, как правильно подготовится к зачатию, беременности и родам, рассказал главный внештатный специалист министерства здравоохранения Свердловской области по репродуктивному здоровью Сергей Разумович Беломестнов.

- В интернете можно найти самые разные, порой противоречивые советы о том, что надо есть, пить, к каким врачам ходить, если семья хочет подготовиться к полноценной беременности. Что могут сделать родители, мечтающие о ребенке, чтобы зачатие было максимально здоровым?

-  Необходимо ответственно подойти к оценке своего здоровья и образа жизни. Обязательно запланировать визит к врачу акушеру-гинекологу, либо к акушерке. Прегравидарную подготовку проводят во всех женских консультациях, и такая помощь оказывается бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Кроме этого, в процессе подготовки к зачатию рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Специалист назначит обследование и сможет определить возможные нарушения в состоянии здоровья будущих родителей.

Также нужно пересмотреть и свои пищевые привычки. Спросить себя, как часто на обеденном столе появляется свежая зелень. Дело в том, что у людей, живущих на Урале, отмечается существенный дефицит фолиевой кислоты, то есть тех элементов и витаминов, которыми богата именно травяная зелень. Недостаток фолатов чреват тем, что снижается вероятность зачатия, повышаются риски пороков развития, в том числе центральной нервной системы. Чтобы этого не произошло, за несколько месяцев до зачатия можно начать принимать фолиевую кислоту, причем не только женщинам, но и их супругам. Прием этого витамина повышает процент качественных сперматозоидов, обеспечивающих нормальное развитие плодного яйца.

Также свердловчане часто сталкиваются с недостатком йода. Дефицит этого элемента у родителей может определять в том числе когнитивные расстройства у детей. Но дозировку препаратов в каждом конкретном случае должен назначить врач после проведенных анализов. Кроме этого следует обратить внимание на свой вес. Важно узнать свой индекс массы тела. Наличие индекса массы тела больше 25 может определить развитие ряда существенных осложнений в период беременности и развития ребенка.

Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Причем курение, как активное, так и пассивное, оказывает неблагоприятное влияние на плаценту, развитие центральной нервной системы плода. А алкоголь и репродуктивное поведение вообще не совместимы. Нет безопасных доз алкоголя, об этом нужно помнить всегда и будущей маме, и ее партнеру.

- Какие проблемы со здоровьем сегодня чаще всего встречаются у будущих мам и пап?

- Во-первых, анемия. Особенно если беременность не первая, или до этого у женщины были гинекологические осложнения. Поэтому во время планирования беременности необходимо обследоваться на наличие анемии и дефицита железа. Когда женщина носит ребенка, запасы железа быстро истощаются.  Дефицит этого микроэлемента может сказаться на развитии плаценты. Также одной из часто встречающихся болезней можно назвать артериальную гипертензию. Проблемы с давлением во время беременности чреваты существенными осложнениями. И третье – это ожирение и нарушение углеводного обмена.

- В каком возрасте лучше всего планировать беременность?

- Есть такое понятие – оптимальный репродуктивный возраст. Он варьируется в пределах от 19 до 35 лет. В этот промежуток женский организм максимально функционален и настроен на зачатие, вынашивание, рождение и вскармливание ребенка.

- Что нужно учесть при подготовке к родам, чтобы обеспечить комфортное протекание беременности и благополучные роды?

- На эту тему существует много информации в интернете, порой разношерстной и не соответствующей действительности. Поэтому в каждой женской консультации, в каждом медучреждении, где женщина становится на учет, организованы школы будущих мам. Специалисты на доступном языке объясняют не только женщинам, но и их мужьям основные правила гигиены, питания, физической активности, распорядка дня и многое другое. Кроме этого, исчерпывающую информацию на данную тему можно узнать на сайтах медицинских организаций министерства здравоохранения Свердловской области, которые проводят онлайн занятия. Например, сайт Екатеринбургского клинического перинатального центра. Также женщины, встающие на учет в женской консультации, получают ссылки на проверенные интернет-ресурсы, где профессиональные акушеры отвечают на всевозможные вопросы, которые могут возникнуть у будущих родителей.

- Нужно ли придерживаться определенной диеты при подготовке к родам? Какие рекомендации по питанию следует соблюдать во время беременности?

- Первое, на что нужно обратить внимание, – это углеводы. Оптимальное их количество 175 грамм в день. Белок – 1,2 грамма на килограмм. Жиры в рационе беременной женщины должны составлять 35-45% от калоража. У женщины он должен составлять около 2000 ккал в сутки. Во время беременности необходимо ограничить потребление копчёностей, твердого жира, баранины. Они могут спровоцировать расстройство пищеварения. Стоит критично подойти к потреблению морской рыбы. Она может содержать соединения ртути. Употреблять в пищу такие продукты нужно не более одного раза в две недели. Сейчас популярна юго-восточная кухня – суши, роллы. Несмотря на то, что эти блюда относятся к категории здорового питания, есть риски инфицирования, прежде всего сальмонеллёзом. Профессиональное сообщество рекомендует отказаться от необработанной пищи – мяса и рыбы, жирных молочных продуктов.

- Как правильно подготовиться к родам с точки зрения физической активности?

- Врачи рекомендуют выделять в целом 150 минут для умеренных физических нагрузок в неделю – примерно по 30 минут в день. Оптимальными для беременных женщин являются такие виды активности, как бассейн, велосипедная дорожка, ходьба, некоторые элементы йоги и пилатеса. Но экстремальных нагрузок нужно избегать.

- Порой частные клиники неплохо наживаются, предписывая сдавать кучу ненужных анализов. Какие анализы являются обязательными для подготовки к родам? Необходимо ли сдавать дополнительные анализы, кроме рекомендованных врачом?

- Сопровождение беременности в нашей стране строго регламентировано. Врачи работают по клиническим рекомендациям порядка оказания медицинской помощи. Эти документы предусматривают все нюансы и возможные осложнения при беременности. Они регулируют назначение всех видов обследования. Лучшим способом застраховать себя от лишних и не нужных анализов и, соответственно, трат – это наблюдение в государственной женской консультации.

- На дефицит каких витаминов и минералов, влияющих на развитие плода, следует обратить особое внимание будущим мамам? Какие витамины и минералы особенно важны для беременной женщины?

- Если питание адекватное, то дополнительных препаратов не требуется, за исключением фолиевой кислоты и йода. Остальные микронутриенты можно принимать только по назначению врача, поскольку избыточное потребление некоторых витаминов также может привести к осложнениям.

- Какие изменения в образе жизни родителей могут помочь им сохранить здоровье и благополучное будущее своего ребенка?

- Резюмируя все вышесказанное, могу сказать, что нужно пересмотреть свои пищевые привычки, взять курс на здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (особенно алкоголя и табакокурения!), ограничить время, проводимое перед экранами гаджетов, регулярно посещать врача для профилактики и лечения заболеваний. И главное всегда помнить, что у здоровых родителей рождаются здоровые дети. 

В сезон роста простудных заболеваний мы часто заменяем сахар на мёд, стремясь укрепить иммунную систему. Для кого-то уже стало нормой употребление мёда вместо сахара. Но и здесь не все так однозначно. Попробуем разобраться…

Процентное соотношение содержания глюкозы и фруктозы в сахаре и мёде разнится: сахар на 50% состоит из фруктозы и на 50% из глюкозы, мёд же на 40% - из глюкозы, 30% фруктозы, и 30% воды, пыльцы и минералов.

Несмотря на это, мёд слаще сахара и его необходимо меньше, чтобы подсластить блюдо или напиток. Вместе с тем гликемический индекс мёда ниже, чем у сахара, а калорийность выше. Сахар поможет диабетику быстрее справиться с гипогликемией. Но стоит помнить, что чрезмерное употребление и того, и другого продукта может привести к резкому увеличению уровня глюкозы в крови, увеличить нагрузку на печень, а также вызвать увеличение веса.

Плюсов у сахара не так уж много. В первую очередь можно выделить меньшую, чем у мёда, калорийность, относительную дешевизну и долгий срок хранения.

Полезных свойств мёда заметно больше, ведь он имеет в своем составе богатый список витаминов и микроэлементов, обладает антиоксидантными свойствами, укрепляет иммунную систему, облегчает дыхание и уничтожает болезнетворные бактерии, улучшает работу ЖКТ, а также улучшает защитные свойства организма.

Вместе с тем мёд абсолютно противопоказан людям с лишним весом, с аллергией на цветы, пыльцу или пчелиный яд, с непереносимостью фруктозы. Всем остальным нужно считать калории и четко понимать, что и для чего они хотят подсластить.

У каждого свои запросы и свои особенности организма. Главное не забывать, что ненормированное употребление мёда и сахара может привести к различным осложнениям сахарного диабета, будь то ожирение или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Большинство диетологов утверждают, что не полезно ни то, ни другое, но, если хочется сладкого, лучше немного меда, в происхождении которого вы точно уверены.

Как часто вы откладываете визит к врачу? Пока не заболит очень сильно. Но сильная боль – это уже признак серьезного и запущенного заболевания. Врачи напоминают, что своевременное обращение за медицинской помощью и регулярное прохождение диспансеризации может спасти вам жизнь!

Обратитесь к врачу, если:

1. У вас есть любые признаки кровотечения из внутренних органов: кровь в моче, в мокроте, в испражнениях, частые кровотечения из носа без видимых причин, из половых органов.

2. Резкая потеря веса без изменения образа жизни (похудение более чем на 5 килограмм за короткое время).

3. Появились любые кожные образования, произошло изменение цвета кожных покровов, заметные изменения родинок, бородавок, полипов, особенно с кровоточивостью. Имеются долго не проходящие раны или язвы.

4. Прощупываются уплотнения в любой части тела, особенно в молочных железах. Есть увеличение или уплотнение лимфатических узлов.

5. Случается длительное и необъяснимое лихорадочное состояние, боли, повышение температуры тела. Беспокоят частые инфекционные заболевания.

6. Возникают головные боли, ухудшение зрения, слуха и координации.

7. Патологические выделения из молочных желез или прямой кишки, беспричинные расстройства стула, нарушение работы мочевого пузыря.

8. Резкое ухудшение самочувствия, снижение аппетита, тошнота, изменение вкуса пищи, трудности с глотанием.

9. Длительное ощущение дискомфорта в каком-либо органе, першение или сдавливание в горле, давление в области грудины, брюшной полости или малого таза.

10. Слабость и утомляемость, потеря интереса к жизни, депрессивное состояние.

Все эти симптомы могут быть признаками злокачественных опухолей. Позаботьтесь о своем здоровье – пройдите онкоскрининг в рамках диспансеризации. Помните, что ранняя диагностика рака важна для предотвращения распространения болезней и их эффективного лечения. Где пройти: в поликлинике в будни с 8-00 до 20-00, по субботам с 9-00 до 16-00. Нужны лишь паспорт и полис ОМС. 

https://profilaktica.ru/for-population/dispanserizaciya/onkoskrining/

Сбалансированное питание в совокупности с физической активностью предотвращает риск развития множества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и онкологических.

Тарелка здоровья – это оптимальное соотношение компонентов приема пищи во время завтрака, обеда и ужина.

Правило тарелки здоровья:

·       тарелку диаметром 20-24 см нужно разделить на 3 части:

·       ½ часть тарелки должны занимать овощи и фрукты

·       ¼ тарелки – углеводы (макароны, цельнозерновой хлеб, крупы, картофель)

·       ¼ тарелки – белки (рыба, мясо, яйца, орехи, морепродукты)

В день нужно употреблять 3 таких «тарелки». Также допускается пара перекусов из 2-3 порций кисломолочных продуктов (1 порция – около 80 г).

Также важно помнить, что в питании именно взрослых людей есть продукты, которые следует употреблять как можно чаще, и те, которые следует максимально ограничить.

Ты употребляешь каждый день овощи и фрукты, цельнозерновые продукты?

Ты употребляешь до 2-х раз в день белоксодержащие продукты растительного и животного происхождения?

Ты знаешь, что молоко и молочные продукты взрослым следует ограничить?

Ты помнишь, что для здоровья нужно сократить употребление животных жиров и «быстрых углеводов»?

Да, всё индивидуально. Но «тарелка здоровья» – основа. Хочешь сохранить здоровье – придерживайся этой основы.

Зимой часто обостряются неинфекционные болезни, такие как инфаркт, инсульт, астма, онкология и диабет. Профилактика хронических заболеваний заключается в снижении риска, раннем лечении и уменьшении осложнений. Избежать сезонного обострения поможет здоровый образ жизни.

Полезно соблюдать режим дня и заниматься спортом, отказаться от курения, алкоголя, соли и сахара. Зимой стоит гулять ежедневно полчаса в день, больше отдыхать и избегать стресса. Важно организовать правильное питание, поэтому зимой стоит есть больше фруктов и овощей, меньше мучной и жирной пищи.

Также нужно регулярно проходить профилактические осмотры и вакцинироваться. Контролировать состояние организма помогают периодическое измерение давления, пульса, уровня сахара и холестерина в крови, знание индекса массы тела. Важно проходить диспансеризацию, которая помогает выявить неинфекционные болезни на ранних стадиях.

Здоровый образ жизни является средством профилактики, в том числе онкологических заболеваний. Подробнее: profilaktica.ru

Утренняя зарядка помогает проснуться и взбодриться, приводит организм в тонус и задает настроение на день. Упражнения после сна стимулируют работу мозга, укрепляют сердце, сосуды и суставы. С утра для бодрости достаточно 15 минут тренировки.

Утренняя зарядка включает растяжку шеи и спины, полезно разогреть суставы рук и ног. Важно делать упражнения медленно, чтобы не потянуть мышцы. Шею разминать нужно круговыми движениями в обе стороны. Далее руки стоит отводить в стороны от груди и тянуть вверх. Далее круговыми движениями с поднятыми руками разогреть плечевой сустав.

Для разминки поясницы полезно делать наклоны в стороны и вперед, повороты туловища. Разминка ног включает круговые движения таза и в коленях, приседания и подъем ног. Отличной кардионагрузкой станет ходьба и бег на месте. Для закрепления результата будет полезна планка на локтях (продолжительность каждый выбирает в зависимости от своих возможностей).

Здоровый образ жизни является средством профилактики заболеваний. Подробнее: profilaktica.ru

     Многие из нас сейчас активно худеют, желая встретить летние месяцы во всей красе (только почему-то эта краса неизменно ассоциируется с результатами жестких диет). Как не навредить здоровью в погоне за этим мифическим идеалом – советует врач-диетолог И. Бородина:

·       Добавить в рацион овощи! Овощи можно добавлять во все приёмы пищи. На завтрак это может быть, например, овощной смузи, омлет с зеленью. На обед или ужин — овощной крем-суп, овощи на гриле. Овощи имеют низкую калорийность и отлично насыщают. Представьте, целый пакет зелени весит 100 гр и имеет калорийность 25 ккал, 300 гр огурцов - 45 ккал, 300 гр томатов - 60 ккал.

·       Важным показателем похудения является не вес человека, а уменьшение объемов его тела. Жир намного легче мышц. Поэтому при потере жира и увеличении мышечной массы вес может изменяться незначительно (или даже стоять на месте). И противоположная ситуация — быстрая потеря веса (1,5-2 кг за 3 дня) может означать не похудение, а всего лишь избавление от лишней жидкости.

·       В долгосрочной стратегии похудения дефицит калорий должен быть небольшой – 200, максимум 400 ккал в день. Никогда не опускайте дневной калораж до значения менее 1500 ккал!

·       Убрать из рациона «пустые калории» - сахар, печенье, магазинные торты, чипсы. Если вы привыкли пить по 3 чашки капучино в сутки, убрав 2 порции (это порядка 300 ккал) - за месяц можно постройнеть на 1,5 кг чистого жира!

·       Использовать правило тарелки. Универсальное правило: нужно взять тарелку и поделить на 3 части. На половину тарелки кладем овощи или фрукты, 1/4 белковая, 1/4 зерновая. Такой способ помогает питаться сбалансированно и при этом медленно, но верно стройнеть.

·       Добавить физическую активность. Главное правило при этом - дозированность, ведь если резко пойти в зал по 2-3 тренировки, аппетит только увеличится и результата не будет. Делаем всё постепенно. Скажем, вы привыкли ходить 5 тысяч шагов ежедневно, начинайте ходить 8 тысяч шагов, это создаст дефицит в 150 ккал (каждая 1000 шагов - это примерно 50 ккал), что позволит за месяц постройнеть на 500-600 гр чистого жира.

·       Включите силовые тренировки хотя бы 1-2 раза в неделю. Силовые тренировки помогают улучшить обмен веществ: по мере увеличения мышечной массы ваш метаболизм ускоряется, потому что мышцы потребляют больше энергии, чем жир. Исследования показывают, что ваш метаболизм ускоряется после силовых тренировок до 48 часов.

·       Для сохранения нормальной жизнедеятельности организма очень важен полноценный здоровый сон. Потребность в количестве сна у всех людей разная, но в среднем составляет 8 часов. Важно выработать привычку ложиться и вставать в одно и то же время.

ВИДЕОРОЛИКИ

Социальные ролики по гигиене. ("Мой руки. Питайся правильно", "Там где чисто нет микробов")

5 простых правил здоровых каникул

Простые правила здоровья

Календарь прививок

ПАМЯТКИ

Наркотики - это путь в никуда (видео)

С 13 по 26 марта полицейские в Ревде, как и по всей стране, будут особенно плотно работать по линии борьбы с наркотиками — в эти дни проходит Всероссийская антинаркотическая акция «Сообщи, где торгуют смертью!».

    Цель ее – привлечение общественности к участию в противодействии незаконному обороту наркотических средств. Закрасив хотя бы один наркономер на улице, вы уже внесете вклад в борьбу с наркоманией, которая последнее время стремительно молодеет.

     Стражи порядка проверят возможные адреса наркопритонов и людей, подозреваемых в употреблении наркотических средств, выйдут в учебные заведения с разъяснительными беседами о вреде наркотиков, а также об уголовной и административной ответственности за их потребление, хранение и сбыт.

Полиция Ревды призывает жителей сообщать, где распространяют, хранят, изготавливают, употребляют наркотические средства. Звоните: 8(34397)3-31-48 (телефон доверия), 02, 8(34397)5-15-68 (дежурная часть). Круглосуточно, конфиденциальность гарантируется. Ни одно сообщение не останется без внимания.

Для Российской Федерации наибольшее эпидемиологическое значение имеют клещи, относящиеся к отряду Parasitiformes, подотряду Metastigmata, надсемейству Ixodoidea, семейству Ixodidae. В семействе Ixodidae выделяют несколько подсемейств, из которых четыре подсемейства связаны с млекопитающими и птицами: Ixodinae (род Ixodes), Amblyomminae (род Amblyomma), Haemaphysalinae (род Haemaphysalis), Rhipicephalinae (роды Rhipicephalus, Boophilis, Dermacentor, Anomalohimalaya, Hyalomma). Далее термин "иксодовые клещи" будет применяться к клещам всех видов, входящих в семейство Ixodidae.

К инфекциям, передающимся иксодовыми клещами, относятся клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ), Крымская геморрагическая лихорадка (далее - КГЛ), иксодовые клещевые боррелиозы (далее - ИКБ), туляремия, клещевые риккетсиозы (далее - КР), в частности, североазиатский клещевой риккетсиоз (сибирский клещевой тиф) и другие риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки (далее - КПЛ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (далее - ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (далее - МЭЧ), лихорадка Ку и другие инфекции.

Резервуаром возбудителей инфекций являются иксодовые клещи и позвоночные. Прокормителями клещей являются млекопитающие и птицы. Основными прокормителями клещей в антропогенно трансформированных ландшафтах являются крупный и мелкий рогатый скот, домашние животные, а в природных условиях зайцы и ежи; преимагинальных фаз - мелкие грызуны, насекомоядные и птицы семейства врановые (например, грачи, вороны, сороки) и фазановые (например, куропатки, индейки).

Различаются природные и антропургические очаги инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

Природным очагом является наименьшая территория одного или нескольких ландшафтов, где циркуляция возбудителя осуществляется без заноса его извне неопределенно долгий срок в пределах популяции переносчика.

Антропургическим очагом является природный очаг, возникший в результате преобразования природной среды человеком или существующий в преобразованной среде.

Ведущим механизмом передачи возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами, является трансмиссивный с реализацией инокуляционного (при присасывании зараженных клещей) пути передачи возбудителя.

Для инфекций, передающихся иксодовыми клещами, характерна весенне-осенняя сезонность с апреля по октябрь, для H.marginatum - с марта по август. У I. ricinus и I. persulcatus имеется весенне-летний подъем численности активных особей (обычно со второй декады мая по вторую декаду июня) во время наибольшей активности перезимовавших клещей. У I. ricinus и клещей рода Dermacentor имеется также второй осенний (меньший) подъем численности активных взрослых клещей с августа по октябрь.

Группами риска по заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, являются жители городской и сельской местности, посещающие природные биотопы или проживающие в антропургических очагах.

Среди профессиональных групп наибольшему риску заражения инфекциями, передающимися клещами подвержены лица, занятые в сельскохозяйственной, гидромелиоративной, строительной, заготовительной, промысловой, геологической, изыскательской, экспедиционной, дератизационной, дезинсекционной, озеленительной, лесозаготовительной, лесоустроительной деятельности, а также работники лабораторий, осуществляющие диагностические или научные исследования в отношении инфекций, передающихся клещами. Наибольшему риску заражения КГЛ подвержены пастухи, доярки, скотники, лица, занятые в забое и стрижке скота, в полеводческих и других сельскохозяйственных работах.

Для большинства инфекций, передающихся иксодовыми клещами (исключение составляют КВЭ, туляремия), меры специфической профилактики отсутствуют.

Выявление больных инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, и лиц с подозрением на эти заболевания осуществляется специалистами медицинских организаций при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных.

Диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, осуществляется на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

При обращении за медицинской помощью человека с клиническими и эпидемиологическими указаниями на инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, медицинские работники обязаны собрать эпидемиологический анамнез (нахождение на эндемичной территории, профессиональная деятельность, наличие факта присасывания клеща и дата присасывания), прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку) и принять меры по его госпитализации в неврологическое или инфекционное отделение по клиническим показаниям (за исключением подозрения на КГЛ).

При обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны удалить клеща, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку), при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран, и дальнейшего проведения экстренной профилактики. В случае зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.

При обращении по поводу присасывания клеща на эндемичной по КГЛ территории за пострадавшим дополнительно устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней с ежедневной двукратной термометрией.

В случае если присасывание клеща произошло на территории организации отдыха детей и их оздоровления, медицинские работники обязаны удалить клеща, направить его на исследование, по результатам анализа провести соответствующие профилактические мероприятия, а также направить пациента в течение 24 часов в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, и в течение 2 часов после выявления присасывания проинформировать орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай, независимо от места жительства пострадавшего.

С целью своевременного и эффективного проведения специфических профилактических мероприятий большое значение имеет экспресс-диагностика различных патогенов в снятом переносчике (в течение 3 суток с момента присасывания). Для этих целей применяются методы обнаружения дезоксирибонуклеиновой кислоты (далее - ДНК) или антигенов возбудителей ряда инфекций. Для выявления антигена вируса клещевого энцефалита в клещах применяется метод ИФА или ПЦР, боррелии обнаруживают с применением ПЦР, анаплазмы, эрлихии и риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки выявляют при помощи ПЦР.

В случае если клещ не сохранился или не подлежит исследованию вследствие неправильного сохранения, с целью ранней индикации возбудителей инфекций в организме пациента может быть исследована кровь или биоптат из места присасывания клеща методом ПЦР. В случае получения положительного результата показано проведение экстренных профилактических мероприятий (введение специфического иммуноглобулина, антибиотикопрофилактика).

Для обследования больных с подозрением на клещевые инфекции используются следующие методы лабораторной диагностики:

- вирусологический - основанный на выделении вируса клещевого энцефалита или бактериологический - для выявления боррелий;

- молекулярно-генетический (ПЦР) - основанный на выявлении рибонуклеиновой кислоты (далее - РНК) вируса клещевого энцефалита и ДНК боррелий, риккетсий, эрлихий, анаплазм;

- серолого-иммунологические (ИФА) - основанные на выявлении иммуноглобулинов классов М и G.

При подозрении на клещевые инфекции кровь необходимо забирать в первые дни заболевания и с интервалом 10-14 дней.

Диагноз устанавливается при нарастании титра специфических иммуноглобулинов в парных сыворотках. Ранние иммуноглобулины класса IgM в сыворотке пациентов выявляются с первых дней после начала заболевания. Наибольшей концентрации IgM достигают в первые 10 дней болезни. Антитела класса IgG появляются со второй недели от начала заболевания и в максимальных титрах могут сохраняться в течение 2-6 месяцев. Необходимо учитывать у части больных наличие серонегативных форм заболевания. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется применение высокочувствительного ПЦР-анализа.

При проведении лабораторной диагностики исследуется кровь, плазма, сыворотка крови, спинномозговая жидкость, биоптаты кожи, пунктат лимфатических узлов, синовиальная жидкость, секционный материал (печень, легкие, селезенка, почки, головной мозг).

Тест-системы используемые для лабораторной диагностики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, должны иметь регистрационные документы.

В комплекс профилактических мероприятий против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, входят мероприятия по специфической профилактике (вакцинопрофилактика КВЭ, туляремии или экстренная профилактика иммуноглобулином КВЭ), экстренной антибиотикопрофилактике и неспецифической профилактике.

Экстренная антибиотикопрофилактика представляет собой профилактический прием антибиотиков в инкубационном периоде в дозах и курсами значительно меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях. Экстренная антибиотикопрофилактика ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ проводится в медицинских организациях.

Антибиотикопрофилактику необходимо начинать в максимально ранний срок, прошедший с момента присасывания клеща. Экстренная антибиотикопрофилактика ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ осуществляется строго индивидуально по назначению врача по эпидемическим показаниям с учетом результатов лабораторных исследований.

Неспецифическая профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, включает следующие мероприятия:

- противоклещевые мероприятия в природных очагах;

- меры индивидуальной противоклещевой защиты;

- гигиеническое воспитание населения.

Противоклещевые мероприятия в очагах.

Противоклещевые мероприятия включают санитарно-экологическое преобразование окружающей среды; дератизационные мероприятия; обработки акарицидными средствами природных и антропургических очагов. Мероприятия по уничтожению клещей проводятся в соответствии с общими требованиями к проведению дезинсекционных мероприятий.

Акарицидами обрабатываются наиболее посещаемые населением участки территории: места массового отдыха, территории загородных предприятий общественного питания, кладбища, садовые участки, детские образовательные организации, базы отдыха; места хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей).